过敏性眼结膜炎怎么治疗最好？对于过敏性眼结膜炎，目前主要采用抗组胺药物治疗，如氯雷他定、地塞米松等。但这些药物都有一定的副作用，容易引起眼部不适，甚至至发生过敏性休克。所以建议患者在医生指导下选择其他药物治疗。另外，如果是药物过敏，可以考虑口服抗组胺药物，如扑尔敏、苯海拉明等。对于已经出现皮疹的患者，应及时停药，避免继发感染。一般来说，皮疹消退后，可以逐渐恢复正常生活。

过敏性结膜炎属于变应性结膜炎，是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，过敏反应有速发型与迟发型两种。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致过敏性疾病发生的原因速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。属于中医“时复目痒”范畴。

引起速型的致敏原多为有花粉，还有角膜接触镜及其清洗液等;药物一般引起迟发型，如广谱抗生素及缩瞳剂、阿托品、新霉素等。奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受，另外，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质息息相关以外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

过敏性结膜炎一般对视力没有影响，但为缓解痒的症状，有些患者(尤其是儿童)揉眼睛，可能会造成角膜上皮损伤而影响视力。部分严重的春季卡他性角结膜炎患者，结膜上形成的巨大乳头对角膜上皮有损伤作用，甚至造成角膜溃疡而严重影响视力。

过敏性结膜炎治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原，即使不用药物，症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原，就要进一步进行药物治疗了。而药物治疗主要目的是缓解症状。症状轻微的可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原，如果还不能缓解，就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。药物治疗主要包括肥大细胞稳定剂，主要作用是稳定肥大细胞的细胞膜，减少组胺等引起过敏的因子释放，这类药物起效慢，但有缓解症状和预防过敏的作用;其次是H1受体阻滞剂，主要是减轻组胺引起过敏反应，有明显的止痒作用;经治疗如果症状还不缓解，可以短期使用糖皮质激素眼药水。需要指出的是，药物只能减轻和控制症状，一旦停药，患者的症状有可能再次复发。

中药可以配合用大青叶30g，青蒿15g，菊花25g，生甘草15g，苦参15g等洗净用水煎好，然后去渣，再放白矾24g，待白矾溶化后洗眼。每日1～2次，这个对于有充血症状眼部奇痒的患者效果尤其好。或用中草药艾叶治疗过敏性结膜炎，用法：取少量艾叶煮水，放凉，用干净的纱布沾水洗眼睛，,每天至少两次，每次至少十几分钟。或是用艾叶水做眼药水止痒，止痒效果也很好。也可选择龙芽草一把，煎汤先熏后洗，再以药渣敷眼。

因为每个人个体体质差异很大，不同的人过敏原也不尽相同，即使是医院也不一定能查出所有的过敏原，或者是即使知道过敏原也很难避免，所以中医更加注重个人平日的调养，建议可以适量进食以下几种食疗膳品。

葛仙米银耳羹

[原料]葛仙米50g，银耳10g，大枣(红枣)5枚，冰糖、糖桂花各适量。

[制法]将清水300mL，烧开后，放入葛仙米和银耳，烫透捞出沥干，小红枣洗净去核切片，三者同放于汤碗中。另重新注入清水300 mL，放入冰糖和糖桂花，煮成糖汁，倒人碗中，拌匀即可。

葛仙米香菇猪瘦肉汤

[原料]水发葛仙米150 g，水发香菇50 g，猪瘦肉150 g，姜丝、精盐、味精、麻油、胡椒粉各适量。

[制法]将水发葛仙米洗净。水发香菇去柄，猪瘦肉切片，加水500mL，烧开后，加入姜丝和精盐，小火煮至熟透，下味精，胡椒粉，淋麻油即可。

夜来香鸡丝汤

[原料]鸡脯肉150 g，夜来香30朵，黄酒、酱油、精盐，味精、胡椒粉、水淀粉各适量。

[制法]将鸡脯肉洗净切丝，装入碗中，用黄酒、酱油，精盐、味精、水淀粉拌匀，腌渍入味。清水300mL，烧开后，先放鸡脯肉丝，姜丝、精盐，煮沸，再放夜来香同煮至熟，下味精，撒胡椒粉，调匀。

薄荷马蹄糕

[原料]荸荠粉(马蹄)125 g，薄荷15 g，冰糖100 g，化猪油适量。

[制法]将薄荷洗净，冰糖捣碎。加水400 mL，烧开后过滤去渣，收取薄荷糖水。荸荠粉装入大碗中，边倒边搅，直至粉结呈浅黄色时，迅速倒入一个方形浅盘中(盘内先用少许化猪油搽过，以免牯盘)抹平，上蒸笼用大火蒸熟，待笼放凉后，放入冰箱中冷冻10分钟即可。

作者/董玉(云南省中医医院眼科）

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