颈椎骨质增生,是一组颈椎周围骨关节的退行性病变,因长期慢性损伤导致骨关节边缘出现瘢痕组织增生以及钙盐沉积,形成骨质增生。
病情较轻的患者常表现为颈部酸胀不适,重者增生骨质可压迫脊髓神经及椎动脉,引发各种类型的颈椎病症状,如头晕、头痛、肢体感觉异常、运动障碍等症状,是临床常见病和多发病。
颈椎骨质增生在早期多无临床表现,骨刺生长缓慢,同时骨刺还受局部周围组织的限制,如骨刺长在有动脉搏动处,骨刺受动脉压力的限制就向旁边生长。而神经无波动与压力,就无限制的生长,时间一久骨刺就可压迫神经通道,出现颈部酸痛、胀痛、头晕眼花,更严重者会出现肢体麻木、无力等症状。
一、典型症状
1、神经根型症状:表现为颈部酸胀痛、颈部活动受限,手指麻木、无力等。
2、脊髓型症状:肢体麻木、无力,拿不稳东西,手指活动不灵等精细动作困难,严重者会有大小便失禁、瘫痪的可能。
3、交感神经型症状:表现为头晕、眼花、眼睑无力、心动过速或过慢、心前区痛和血压高、肢体发凉、体温下降等。
4、椎动脉型症状:表现为头痛、头晕,脑缺血、有眩晕感,容易恶心、呕吐。
二、其他症状
颈椎骨质增生患者严重的时候会有营养不良。
颈椎骨质增生在临床上较常见,可以表现为颈部疼痛、僵硬和活动受限,也可以表现为四肢的感觉、运动功能障碍。不同类型的骨质增生产生的症状不同,治疗方法也不同,主要包括以下几种治疗方式:
1、保守治疗:骨质增生仅表现为颈项部或颈肩部疼痛时,一般采用保守治疗,包括牵引、理疗、按摩、针灸或艾灸等。同时可以配合药物治疗,包括肌肉松弛药如妙纳(盐酸乙哌立松)、消炎止痛药NSAIDs类药物,如艾瑞昔布、塞来昔布等,都可较好地缓解颈部疼痛;
2、手术治疗:若颈椎骨质增生导致脊髓神经明显受压,出现颈项部疼痛,伴有四肢的感觉、运动功能障碍,此时保守治疗一般无效,通常需采取手术治疗。手术治疗包括颈椎前路手术、颈椎后路手术及颈椎前后联合路手术。手术的目的是清除导致脊髓神经受压的积压物,解除对脊髓神经的压迫,缓解临床症状。此外,脊柱微创技术发展较快,经颈椎内镜、椎间孔镜、单侧双通道内镜的手术,包括UBE(经后路单侧双通道关节镜下腰椎管减压手术)等技术,在颈椎骨质增生的微创化治疗方面也发挥较为重要的作用。