一次案例督导，有一位老师报告了她的一个案例，来访者因为无法怀孕而向咨询师求助。作为一个新手咨询师，这个个案对于咨询师来说太重要了。咨询师进一步了解到，来访者似乎有一些经济上的困难，所以，在来访者的一再要求下，咨询师给他进行了免费的心理咨询。

但在接下来的咨询中，来访者经常不按照约定的时间到场，她要么不来，要么迟到，要么已经预约好了临时爽约，出现各种状况，这让咨询师有一种疲于应付的感觉。

咨询进行了一段时间以后，阻力重重。来访者既不愿意从自己的内在去发掘自己可以利用的资源，也无法进行内省。她的模式仍然是将所有的不满和不公以及当下自己的处境都归咎到别人身上。从某种程度上来说，她根本就没有准备好，去开始一次心灵探索的旅程，也没有准备好去成长。

在咨询效果差强人意的背后，最关键的是我们没有坚守咨询设置。咨询设置就是要求来访者在固定的时间、固定的地点去见咨询师，来访者需要准时开始，准时结束，并且按照约定支付咨询费。

咨询的设置，是自弗洛伊德开始的一百多年以来，参与心理治疗的专家和前辈们，经过无数次的经验总结所得来得的，设置本身，就是对来访者进行治疗的技术之一。

付费，是对专业知识的尊重

付费咨询是对于咨询这个专业，以及咨询师本人的尊重。培养一个心理咨询师，需要至少5到10年的时间，通过大量的理论与实践，导师的督导，以及个人体验，可能才能成长为一名合格的咨询师。

长期的受训，除了投入大量的时间以外，还需要投入大量的金钱。咨询师是一个非常忙碌的群体，有句玩笑话说，他们不是在做个案，就是在培训，要么就在去培训的路上。培养一个成熟的心理咨询师，据最保守的估计，每一个人的投入也至少需要20万以上，如果要成为IPA精神分析师，投入可能需要超过百万。

所以，也有人发出善意的提醒，假如你对这个职业没有热爱，假如你的经济能力还不足以支撑这么高昂的培训费用，假如你是以赚钱为目的进入这个行业，那么，心理咨询这个职业可能并不适合你。

咨询师也是人，他也需要获得经济来源以支撑后续的培训、督导以及个人体验的费用。心理咨询与普通的谈话在本质上的区别，很重要的一点就是它是收费的。付费咨询这个行为背后，本身就是来访者对咨询这件事情的重视，这其实也是对于来访者本人的尊重，也是对咨询师在这50分钟的咨询时段中，全身心倾听的态度的一种尊重。

咨询师会为来访者的坚强而感动，也会为来访者的自我领悟而感到欣慰。心理咨询是一场心的旅程，是在一个有专业知识背景的人的陪伴下，去勇敢面对人生最黑暗、最脆弱的过程。如果对心理咨询没有敬畏，这很有可能会成为走向心智成熟的障碍。

心理咨询跟其它的职业一样，是靠出卖时间来获得收入的。有行业内的咨询师们调侃说，心理咨询师就跟妓女一样，是按照时间来收费的，当然这其中并没有贬低这个职业的意思。心理咨询的工作是无形的，不像你去淘宝上购物，花出去的钱可以看到实实在在的东西。心灵的成长是一种潜移默化的过程，他不像一剂猛药，喝下去马上药到病除，但它的影响却是深远的。

不付费，可能根本没有准备好要改变

没有准备付费，其实就是没有准备开始治疗，或者还没准备好开始改变。我们每个人在成长的过程中，已经形成了自己的固定的思维、固定的人际关系模式，以及固定的处事风格，当我们发现这样的模式，已经不再适用新的人际关系时，我们就会陷入了困境。

当我们尝试了很多地办法都无法让自己好受一些时，最后一步，我们想到了寻求心理专家的帮助。

付费行为本身，就已经表达了强烈的想要改变的意愿。从咨询费占一个人的收入比例来看，比例越高，说明他对于改变自身的愿望就越强烈。

当来访者有改变的愿望时，他就更容易跟咨询师形成一个治疗联盟，达成共同的咨询目标，并且为达到目标而做出努力。

位置上的不平等，可能是一种剥削。

咨询师如果不收费，其实就把自己放在了一个拯救者的位置，而来访者变成了被拯救者，这就造成了关系上的极度不平等。

一个被拯救者，他总是处在一个被动的位置，他被动地等待咨询师告诉他解决的办法，而不愿意去发现自身的资源，尝试自己找到办法去解决问题，这是一种自我功能的外包，本质上是把自己生命的主动权、选择权交给了别人，这其实与咨询的目标是相背离的。

咨询的目的是帮助个人成长，让他更加有力量去面对、去解决生活当的问题，而不是将咨询师奉为一个以慈悲为怀的，像耶稣一样的人物，能够拯救他于苦难之中。如果这样，来访者就永远无法离开咨询师，这或许只是满足了了咨询师在情感上的需要。

咨询师的成长必须经过大量个案的学习和经验的积累，不收取来访者的费用，这其实是满足了咨询师自己的需要，对于来访者的帮助其实是有限的。

可以想象一下，假如你是一个病人，你到医院遇到了一位实习医生，他告诉你，因为没有什么经验，所以想拿你去开刀，去试试自己学到的理论是不是有效。你想一想，来访者他会感激你吗？他被当作小白鼠，成为了你的实验品，他会对你产生信任吗？而信任是心理治疗的基础，没有了信任，治疗如何深入下去？

来访者与咨询师的无价值感

咨询师不收取来访者的费用，可能是因为咨询师感觉到自身的能力不足，没有底气，在潜意识层面认为自己无法真正地帮助到来访者。

另一方面，来访者无法支付咨询费用，这也是他自我功能缺陷的部分，也就是说，他无法赚取到能够满足到他需要的金钱，他不具备赚钱的能力，这可能就真实的反映了他在生活中的无价值感。他把这样的无价值感，同样地带给了咨询师，让咨询师感受到来访者的无价值感。

曾经有一位成功人士，他来到咨询室，只找那个收费最贵的咨询师。对他来说，只有那个收费最贵的咨询师，才能够配得上他。当来访者选择了不付费，在潜意识中，他认为自己配不上，或者不配得到优秀的咨询师的帮助。

来访者感到自己不配得到咨询师的帮助，咨询师觉得自己付出的时间不配得到来访在金钱上的回报，这种不配感就在咨访关系中流淌。这样的状态下，咨询师如何帮助来访者重新找到自尊，获得自我改变的力量呢？

咨询收费是我们咨询设置中非常重要的部分，坚守设置，才是真正为来访者着想，才是在帮助来访者。

作者：任丽，国家二级心理咨询师，愿意用温暖的文字与你开启一段心的旅程。