肝移植要花多少钱？大约50万！

这个数字对于很多普通人来说是天文数字。

2月28日，吉林省传来好消息。吉林省肝移植按病种付费试点工作3月1日正式启动。国内没有按病种付费肝移植的先例。吉林省创造了“吉林特色肝移植付费模式”！每台手术可减少患者医疗费用10万元以上。

肝移植费用高，个人承担比例高

2月28日上午，吉林省肝移植付费试点工作信息发布会在吉林大学之一医院召开。

据吉林大学之一医院院长华树成介绍，肝移植被誉为外科技术之冠，难度大，耗时长，技术要求高。

目前，中国是世界肝移植第二大国。全国大部分省份肝移植平均费用在60万元左右，我省除去供体费用，人均肝移植费用在50万元左右。

“由于移植手术的前沿性和复杂性，手术中多使用医保目录外的耗材和药品，导致个人医疗费用占总费用的80%左右，在全国已经处于更低水平。但对我省很多普通人来说还是天文数字。”

也正是因为这个原因，很多需要肝移植来挽救生命的终末期肝病患者，因为负担不起昂贵的医疗费用而望而却步，放弃了移植手术。

据了解，吉林大学肝移植中心于2013年8月正式获得国家DCD肝移植资质，完成了我省首例肝移植手术。截至目前，已完成成人和儿童肝移植手术400余例。目前，该中心每年进行100多例肝移植手术，但每年等待移植的人数多达200人。只有约50%的终末期肝病患者有机会接受肝移植，更多无法支付自己费用的患者放弃治疗。

吉林省肝移植按病种付费试点工作3月1日启动

为有效解决老百姓看病难、看病贵问题，减轻重特大疾病医疗费用负担，充分发挥按病种付费的管理效率，在吉林省医疗保障局、医保厅、吉林大学之一医院医保办、吉林大学肝移植中心的共同努力和推动下，经过一年多的时间， 吉林省医疗保障局于2019年2月1日正式发布《关于开展肝移植按病种付费试点工作的通知》。 通知规定，2019年3月1日起，开展“肝移植按病种付费试点工作”。

据了解，国内尚无肝移植按病种付费的先例，吉林省首次开创了“具有吉林特色的肝移植付费模式”。

可为患者减少医疗费用10万元以上

据了解，本次按病种付费肝移植的覆盖范围为参加省基本医疗保险的职工和城乡居民，以及在吉大一院刷卡联网结算的患者，非刷卡联网结算的患者暂时无法享受此项待遇。

疾病范围和标准符合健康管理规范，有肝移植指征的原发疾病。

医疗保险范围包括医疗保险政策范围内的所有医疗费用，如床位费、护理费、诊疗费、药费、治疗费、手术费、一次性医用耗材等。

通过省医疗保障局和吉大一院的协调，医院通过降本减费，为患者减少医疗费用10万余元，使肝移植个人医疗费用负担减轻30%以上。

图示:肝移植按病种付费标准分为两个疾病组:肝脏恶性肿瘤移植组和非肝脏恶性肿瘤及其他疾病移植组。缴费标准分别为18万元和23万元(不含捐献者相关办理费用)。按照相应的报销比例，医保人群肝脏恶性肿瘤和非恶性肿瘤的负担将分别降低35%和40%左右。居民医保将使肝脏恶性肿瘤负担降低20%，非恶性肿瘤负担降低30%左右；农工大病医保补偿后，居民相对医保提高5%。患者最终需要承担的费用是供体的相关处理费用、丙类药物以及支付标准内的个人负担。

根据肝移植的适应证分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组

据了解，根据肝移植的适应证，肝移植按病种付费的疾病主要分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组。

具体来说，肝脏恶性肿瘤组主要包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝门胆管癌等疾病；非恶性肝肿瘤等疾病主要包括肝衰竭、病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝病、原发性胆汁性肝硬化、先天性代谢性疾病、胆道闭锁等疾病。

“这两种病的患者，就医时一般状态差别很大。肝脏恶性肿瘤患者移植前状态较好，平均住院费用较少，而非肝脏恶性肿瘤患者移植前状态较差，住院费用相对较高，在制定支付标准时应区别对待。”吉林大学之一医院副院长卢说。

吕表示，肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的 *** ，手术效果良好。术后可恢复正常工作、学习和生活。据统计，吉林大学肝移植中心肝移植患者1年、3年、5年生存率分别为90%、78%、73%，与国际水平相当。

据介绍，吉林省是肝病高发地区之一。大量患有肝癌、肝衰竭、失代偿期肝硬化和胆道闭锁的患者急需肝移植。实施有偿肝移植试点工作后，肝移植个人医疗费用负担将大大减轻，将大大减轻患者的经济负担。吉林大学肝移植中心20%以上的肝移植受者来自外省市。这些外地患者只要和吉林省对接，就能享受到这个政策待遇，得到实实在在的好处。

中国吉林网纪可APP记者艾凌文/摄