拯救欧美国家的，不是防疫措施，不是疫苗，也不是特效药。而真的是每个人都感染一次的，名副其实的“群体免疫”呀。

1、

最近有些朋友又陷入了新一轮的“疫情焦虑”中，这次，他们倒不是焦虑中国会爆发多少感染，而是焦虑如果全世界除了中国，人人感染一轮，消灭阴性。而只有中国，人人都没感染过，消灭阳性。我们中国，不就永久性的闭关锁国，自绝于世界了吗？西方最终即将在与新冠的赛跑中胜出，中国要完呀。

这位朋友的文章就是一个典型代表。

我觉得，这种担忧是有其原因的，有些推断也是正确的。但也不需要杞人忧天。在对抗病毒的战争中，全民感染一次，永远是最懦弱最躺平的选择，至于死100万老弱病残，能降低美国的养老和福利压力，对美国好处更大，这一点难以苟同。

也不能太双标呀。中国死一个人，就说时代的一粒沙，落在每个人头上都是一座山。美国死100万人，就是死100万老弱病残，降低养老与福利压力。美国人也是人呀，对美国人，大家还是要有基本的同情心和同理心。死100万不该死的人，总不是什么好事情。

今天就简单聊聊后面疫情的演化吧。

2、

首先，美国和欧洲大部分国家，在今年3月之前全民感染一次Omicron，“消灭阴性”，确实是一个大概率事件。

我们先看看几个国家的报告感染率（累计报告感染人数/总人口）

美英法三个国家已经超过20%，向25%大踏步前进。看上去离全民普遍感染还有点距离。然而，学界公认，疫情肆虐的西方国家，真实感染人数远远大于报告感染人数。

2021年10月美国CDC的估计是在美国大约四分之一的Covid-19感染被报告，即真实感染人数是报告人数的四倍。

最近在中国社交媒体上很火的 IHME（The Institute for Health Metrics and Evaluation）估算Omicron这一波疫情，美国的真实感染人数是报告人数的5-6倍（模型估算真实峰值日感染人数超过600万人）英国也差不多是5-6倍（估算真实峰值超过100万人）IHME的Chris Murray认为Omicron在英国应该已经感染了80-90%的人口。

按这个比例，一个国家的累计报告感染率达到25%，基本上就接近全民感染了。按照欧美国家感染人数突飞猛进的速度，到今天3月，人人感染一次Omicron，将会是一个完全可以实现的目标。

拯救欧美国家疫情的，不是防疫措施，不是疫苗，也不是特效药，而真的是每个人都感染一次的，名副其实的“群体免疫”呀。

不过，彻底躺平，让病毒每个人都感染一次，这能证明欧美国家很牛吗？

3、

然而，其他国家，还有漫长的道路要走。

亚洲国家情况完全不同，除了马来西亚外，东亚和东南亚国家（地区）的报告感染率普遍低于5%。（马来西亚8.5%、新加坡4.9%、泰国3.3%、越南2.1%、印尼1.5%、日本1.5%、韩国1.3%、中国香港0.17%、中国台湾0.07%、中国大陆0.007%）。

这些国家/地区中，新加坡、日本、韩国、台湾、香港的医疗水准和检测力度应不低于美国。即使考虑到真实感染案例远高于报告案例，这些国家（地区）离达到全民至少感染一次，还拥有相当漫长的距离。

加拿大感染率7%、澳大利亚6.6%、墨西哥3.3%、新西兰只有0.3%，这几个国家离全民感染也很遥远。

Omicron这一波疫情过去，全球也只有美国和欧洲能实现“消灭阴性”，人人感染一次。大部分东亚和东南亚国家，离群体免疫人人感染的距离都还有距离。不过，看日本目前的局势，估计2022年日本全民感染也很有希望。

4、

有人说，欧美扛过了这场疫情，就是欧美大获全胜了。

问题是，除了一些很极端的人，本来谁也没认为欧美扛不过去呀。啥时候瘟疫能消灭一个国家了？1918年西班牙大流感，全球死了几千万上亿人，有哪个国家没扛过去，灭国了吗？

当年黑死病在欧洲蔓延，据说欧洲死了三分之一的人，好像也没因此哪个国家都灭国了。

更严重的瘟疫，也没能让一个国家亡国，更别提新冠了。

我想问问这些朋友？你们心中，啥样才叫扛不过去疫情呢？像某游戏一样，全民死光光，政府崩溃，社会瓦解才算没扛过去？没糟糕到这个程度，就算大获全胜了？

按这个标准，人类和瘟疫的斗争历史，永远是大获全胜的。毕竟我们这个种族还存在，而且数量越来越多。没有任何一次疫情，对人类这个种族的生存造成过任何威胁。

判断各国应对疫情的能力，只有两个标准，第一，总人口的死亡率；第二，经济受到影响的程度。

这两点，中国截止到今天为止，都是遥遥领先的。百万分之三的总人口死亡率，两年累计超过10%的经济增长。全球没有一个大国能与之相比。

5、

如果欧美国家，甚至全世界除中国以外，都人人感染一次，群体免疫了，中国是不是要完呢？

这里面有几种情形。一种是其他国家真的全民免疫了，新增感染人数也大幅缩小，疫情真的在其他国家都结束了。

那我们就正常打开国门呗。就算外国人人都感染过新冠，痊愈之后，他们也无法传染别人了。要是新冠痊愈之后还能传染，那么武汉这么多人都感染过，早出事情了。有传染力的，是在得病那十几天的人。要是全都感染全都痊愈了，疫情就结束了，回归正常，我们也一样回归正常。

第二个情形，就是其他国家疫情没结束，每天加起来还是上百万新增感染。只是死亡率很低，没人在乎了。这是，我们肯定不敢打开国门。如果西方国家都完全回复正常，确实，表面上看我们有麻烦了。

但是，大家想一想，在全民都感染过一次之后，还反复出现大量新增感染，这意味着什么？这意味着，感染Omicron，包括打疫苗都根本无法构建免疫屏障。感染完之后会再次感染。发生了这种情况，要么是出现了更强的新变种，要么就是感染后的免疫力会快速消退，根本无法构建群体免疫屏障。

这时，在疫苗没有免疫力，感染也没有免疫力的前提下，西方国家真的就能完全恢复正常？就算现在死亡率低，要是出现了一个新变种呢？

如果其他国家疫情基本结束，我们应该也可以开放国门，解除隔离。要求入境者测核酸打疫苗就行了。老实说，我并不这么乐观。疫情没这么容易结束。

如果其他国家疫情没有结束，我们就继续动态清零等下去呗。如果Omicron真的是最后一个变种，我们到时候就每人再打一针Omicron的疫苗呗。

6、

最后聊聊群体免疫场景对医疗资源的压力

先看看其他国家的历史感染数据

每百万人口死亡率大致数字如下：

西欧美国大概在 1500-2600（英国2222，美国2621）

东欧更高，大概在 2500-4500 （保加利亚4696，波黑 4260 匈牙利 4210，捷克 3436，克罗地亚 3236，波兰 2708）

全球目前最高的是秘鲁：6043

东亚国家普遍很低：韩国 123，日本 146，中国3，中国香港28，中国台湾36

中国14亿人。按照西欧美国的标准，峰值住院人数将达到60-90万，峰值ICU住院人数达到8-15万，累计死亡人数 200-400万人。如果考虑到中国的医疗水准不如西方，灭活疫苗效能低于MRNA疫苗，曾经感染者的比例低很多，有可能峰值更高。

美国目前入院率低于3%（最近一周超过500万感染住院15万），和本轮陕西疫情的重症率差不多。

同时，亚洲国家普遍感染率远低于欧美国家。因此导致住院人数、ICU和死亡都远低于欧美国家。按日本的数据，中国峰值住院人数约30万，ICU峰值人数约3万，疫情期间累计20万人死亡。

中国的医疗资源容量目前是医院总病床910万，医院病床700万。ICU病床有不同说法。按卫健委的说法，大概15万左右。中金公司的估算是7万张，但是用的是2015年的数据。(在重症领域，重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%，上升到2018年的2.2%，增幅16.4%《2019年国家医疗服务和医疗质量安全报告》)

理论上60-90万峰值住院人员，勉强可以应付，但8-15万ICU住院人数，以目前的ICU容量，是完全不可能应付的。按日本的比例，峰值住院人数约30万，ICU峰值人数约3万，疫情期间累计20万人死亡。这个数字中国的医疗资源勉强可以应付。

所以在特效药出来前，重症和死亡率再降低一个数量级之前，全民感染，群体免疫是不可能的选项。最多放松到目前日本的水平，对外国人入境仍然有限制，要求核酸阴性和一定时间的自我隔离。

大家再熬熬吧。在西方国家疫情消失之前，我们还是得小心谨慎的把病毒挡在国门之外。