几乎每个人都和苯酚相遇过：还记得老文具店里那种矮胖玻璃罐子里装的浆糊吗？打开盖儿，熟悉的浆糊味儿扑面而来，这味就是苯酚等防腐剂的气味。同样，苯酚也会被添加到市售的墨汁中， 有的“墨香味”，其实就是苯酚的气味。

现如今的文具店里，已鲜见苯酚的身影。胶水和墨汁的气味变得清淡，也更为安全环保，毕竟苯酚的气味不是那么让人愉快，更何况苯酚本身是具有毒性的。

苯酚有毒，是一种毒物，那还会当做药物来使用吗？

将苯酚做成制剂外用，会不会有安全隐患？有人拿微量苯酚进行穴位注射，是属于医学创新还是草菅人命？

苯酚在此，诸“菌”退下！

1834年，苯酚被德国化学家隆格从煤焦油中分离了出来。由于有很弱的酸性，又被称为石碳酸。1943年，同样是在德国，化学家A.W.霍夫曼“破解”了苯酚的化学结构：一个苯环，连上一个羟基。

这是一个挺简单的结构，也是最简单的酚类物质。有很多药物都属于酚类，例如水杨酸，又例如别名为生育酚的维生素E。

但是苯酚，是有毒性的。

这种毒性源自于其对蛋白质具备强烈的破坏作用，破坏力是如此的刚烈，以至于对苯酚的常规描述中还有这么一句：腐蚀性。

对蛋白质的破坏力，决定了苯酚具有很优秀的消毒、防腐功能。0.2%浓度的苯酚就具有抑菌作用，1%的浓度可以杀灭各种细菌，1.3%可以杀灭真菌。

外科学进入现代外科学的标志之一：消毒灭菌，就离不开苯酚的贡献。那是在1867年，英国的外科医生利斯特用苯酚溶液冲洗手术器械，并用苯酚溶液浸泡过的纱布覆盖伤口，将他的截肢手术的死亡率从40%降到了15%。苯酚稀溶液，作为最早实际应用的外科消毒剂，在人类的医学史上留下了重要的一笔。

直到现在的教科书中，苯酚仍旧位列消毒防腐剂之中。可用来消毒含有病毒、细菌等致病性微生物的分泌物、粪便医疗器械等。不过在实际应用中，苯酚早已经让位于各种各样效率高、使用安全的消毒剂。

苯酚是不是药品？

在《中国药典》中，苯酚被归类为“消毒防腐药”的类别。能够入药典的“法眼”，是药品无疑了。

但是在药店里，很少遇见含有苯酚的药品。不相信的话可以去药店里去询问一下驻店药师：贵店有没有苯酚制剂啊？估计大部分药师都会一脸问号地想上好一阵，毕竟苯酚这种物质，给人更多的印象是一种化工原料，而非药品。

不过，仔细找一找，苯酚也许就隐藏在药架的某一个角落里。

在皮肤外用药的领域里，苯酚一直存在。

例如某些“鸡眼膏”，通用名是水杨酸苯酚贴膏，很显然，这种贴膏的药物成分是水杨酸和苯酚。

这种鸡眼膏中在使用前，先用热水泡脚，泡十分钟，把鸡眼表层的角质层泡软了，然后擦干脚，把贴膏贴在鸡眼上。水杨酸有抗真菌、止痒和溶解角质的作用，是“进攻”鸡眼的主力。一天一宿之后，有的鸡眼表面开始软化发白，除去白的的软化层，此时，鸡眼实际上已经变成了一个创面，换药，等待愈合，鸡眼也就治好了。

创面，会疼，弄不好还会继发感染。

苯酚，有表面麻醉的作用，可以止疼；杀菌更是苯酚的看家本领，可以用来预防创面感染的发生。苯酚与水杨酸的配合，完成了对鸡眼的绞杀。

炉甘石薄荷脑洗剂，一种外用洗剂，静置后会分层，下层是淡红色的炉甘石粉的沉淀，上层是澄清的液体，使用之前需要摇一摇，打开盖子，薄荷香气扑面而来。这个制剂里面，除了炉甘石和薄荷脑，还含有苯酚。

炉甘石薄荷脑洗剂有收敛的作用，同时还有止痒、保护皮肤、杀菌的作用，可以用于某些类型的湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

夏天用得会比较多，一来是夏天本就是湿疹、皮炎的高发期，二来蚊虫叮咬也可以用这个药物来止痒，三来夏天人们都是短打扮，不惧怕粉色的炉甘石粉染花了衣服。

炉甘石薄荷脑洗剂为什么能止痒？为什么能抑菌、杀菌？这里都有苯酚的功劳。

皮肤科还有其他一些外用药的成分表里，有苯酚的身影。有意思的是，包括炉甘石薄荷脑洗剂在内，含有苯酚的外用药物，绝少能在社会药店中见到，只有在医院里的药房里才能买得到。

很多医院会有自己的制剂室，这是历史遗留的产物：想当年，一穷二白的新中国缺医少药，人民群众的用药需求中很大一部分需要医院药剂科自力更生去解决。这种市场上没有供应但是又是临床需要的药物，由医院自己的制剂室生产出来，并且只能在医院内部开具处方、使用的药物，被称为医疗机构制剂，又称为医院制剂。这其中，就包括了众多皮肤科用药。

医院制剂只能在医院内部使用，不能进入到市场上进行流通。因此，众多含有苯酚的制剂，虽然效果不错价格也便宜，但是只能在部分有资质的医院内才能买得到。

除了皮肤科用药，仰仗苯酚优秀的止疼和灭菌作用，苯酚还有其他制剂在使用，包括耳鼻喉科使用的苯酚滴耳液，口腔科使用的樟脑苯酚溶液，漱口用的复方硼砂溶液等。

随着市场上各类药品的愈加丰富，医院制剂的份额被不断挤压，但是包括含苯酚制剂在内的各种医院制剂，依靠性价比和长期积累的群众基础，顽强地生存了下来，甚至有些制剂还成为了明星产品，那就是另外的一些故事了。

苯酚是一种有毒性的物质，使用有讲究

苯酚属于原浆毒性物质。所谓的原浆毒，可以理解为是一种简单粗暴的毒性，就像是棍子拍在了屁股上，不论是拍谁的屁股都会疼得嗷嗷叫。苯酚对细胞的毒性也是类似的效果，不分自己人还是坏人统统都会有伤害。

因此，苯酚当做药物使用，浓度有讲究：0.5%至1.%浓度有止痒的作用，水溶液用于体表，浓度最高不超过2%。

此外，所有含苯酚的药物，不论是抹在蚊子包上、滴在耳朵里、塞进了牙缝里、或是用来漱口，均禁止口服！皮肤和粘膜如果有破损时不宜使用；新生儿禁止使用，儿童需遵医嘱使用；不论是大人和孩子，都不推荐长期使用含有苯酚的药物。

在很多化工企业或实验室中，也会接触到苯酚。这个时候，更应当注意的是生产安全，谨防烧伤。

高浓度的苯酚在接触到皮肤之后，很快就会将皮肤灼伤，呈现出苍白色。可恨的是，由于苯酚同时还具有局部麻醉的效果，出现伤害的同时疼痛并不明显，被灼伤的人常常没有意识到被伤害，随着时间的推移灼伤会进一步加深。苯酚溶液还可以通过皮肤、胃肠道、呼吸道粘膜等吸收，造成全身性的毒性伤害。

皮肤一旦被高浓度的苯酚沾染，应当尽快除去污染衣物，用大量清水冲洗，再用甘油或聚乙二醇与酒精的混合液擦洗局部，阻止伤害的进一步加深。必要时及时就医。

穴位注射苯酚？这算是中医还是西医？

在新冠疫情期间，曾经有一种疗法引起了社会的关注。某李医生，宣称用微量苯酚进行穴位注射，可以用来治疗冠状病毒感染，并取得了良好的效果。

穴位注射，作为中医的一种创新疗法，是基于中医理论体系中的一种治疗方法，并在实际应用中取得了一定的成效。

再次强调，是基于中医理论体系的疗法。

把微量苯酚注射到穴位中去，暂且把这种行为的合法性和安全风险放一边，单就说说苯酚这个物质，这是一纯粹的化学物质，妥妥的“西药”，和中医理论一点瓜葛都没有。那这算是中医疗法呢，还是西医疗法？

将一个化学药物注射到穴位中去，要是说这是中医的行为吧，李医生解释原理了，说是因为“苯环与嘧啶环结构非常相似……出现竞争抑制，使病毒复制无法顺利进行”，这句话和中医八竿子打不着。

那用西医，或是中西医结合的角度来解释一下这句话？“苯环和嘧啶环结构相似”，哎呀，这话他还真敢说，全世界无数科学家、各大药厂苦苦追寻抗病毒药物上百年，怎么都想不到这结构如此简单的苯酚可以用来抗病毒，偏偏让他给捡了个漏呢？

因为苯酚压根就不具备体内抗病毒的能力！他敢如此解释原理，真是侮辱了全人类的智商。

中医理论行不通，西医理论的解释更是胡扯。更可气的是，让部分不明真相的民众相信他可能就是传说中的“民间高手”。中医最害怕的，就是这样的伪中医。伪中医的存在，给中医带来了源源不断的质疑，严重阻碍了中医药的发展。

就像是高浓度苯酚对皮肤的腐蚀，一边麻醉一边造成可怕的伤害，极具迷惑性，不得不防，不得不除！

#青云计划#

参考文献：

[1]赵慧,陈志刚,崔岩峥,曾蔚欣,吴彬.北京地区医院含苯酚制剂的风险控制[J].中国医院药学杂志,2015,35(9):838-841.

[2] 田野,周苏萍.军队医疗机构制剂中含苯酚制剂的品种及安全性探讨[J].解放军药学学报,2018,34(04):364-366.