好多患者蛀牙疼到受不了，牙齿差不多烂了一半，直接上来就想让医生补掉蛀牙，但是医生说这种情况已经补不了，难道眼睁睁看着蛀牙被拔掉吗？为什么就不能补牙，这背后隐藏什么巨大隐患？

之所以不能补牙有两方面：

一是蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗；

二是蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完没多久容易掉。

三是蛀牙引起牙根发炎，牙龈上还会长脓包，医生会拍片检查症状。

1、那蛀牙到什么程度才能补牙，怎么肉眼辨别？

通常蛀牙有三种阶段，各位对号入座：

第一阶段：牙齿咬合面有黑线，大牙一般最常见，说明开始蛀牙了，牙釉质被细菌龋坏，但不痛不痒，会出现窝沟龋得及时补牙，而不是去洗牙；

第二阶段：牙齿出现小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙本质，伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，这时候还可以再补牙；

第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经，还伴随着剧烈疼痛，牙神经病变这时得根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙齿。

2、如果轻度蛀牙想去补牙，哪种材料性价比高？

目前这两种普遍用得多，根据你的蛀牙情况进行选择：

玻璃离子，生物相容性较好的充填材料，与牙体组织有更好的粘接性，保护牙髓的同时还能释放氟化物，预防再次蛀牙，小朋友乳牙被蛀坏，这种材料补牙比较合适。

复合树脂，接近牙齿颜色的填充材料，粘接性还不错，特别耐磨抗腐蚀，关键补牙后还看不出有补过痕迹，大人和小朋友都可以使用。

补完牙齿并不代表就能一劳永逸，没有好好保养牙齿，一年内也是会再次脱落，真的伤不起！

小洞不补，大洞吃苦

俗话说：小洞不补，大洞吃苦。蛀牙是牙齿健康的天敌，很多人从孩童时期就开始蛀牙，蛀牙不仅会导致牙齿疼痛而且长期蛀牙会龋坏牙齿，由浅入深的龋坏，牙齿里形成深深的牙洞，而此时只有及时的补牙才能防止蛀牙的进一步发展。因此小编提醒：补牙一定要趁早。

很多小伙伴有过这样的经历

牙疼的翻天覆地、彻夜难眠

心想“一定要找个时间去看牙医！”

但一不疼了又想：

“看牙医好可怕，还贵，还是以后再说吧…”

结果牙疼没拖好，反而变本加厉！

牙疼得睡不着觉，似乎没有尽头了！

只能鼓起勇气终于去做了补牙！

小洞不补，大洞吃苦！

蛀牙是牙齿健康的天敌，很多人从孩童时期就开始蛀牙，蛀牙不仅会导致牙齿疼痛而且长期蛀牙会龋坏牙齿，由浅入深的龋坏，牙齿里形成深深的牙洞，而此时只有及时的补牙才能防止蛀牙的进一步发展。

补牙为什么要趁早？

如果患了蛀牙（龋病）就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。

若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重。

当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏、缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。

坏牙如何补？

01

简单补牙

症状：蛀牙，牙齿龋坏；坏了一点的；没有伤到神经，没有自发疼痛的。像这种只需要补牙就行了。

应对方式：简单补牙即可

费用：低则几十元，高则几百元。

02

根管治疗 补牙

症状：龋坏缺损较大；有自发疼痛，刺激疼；这种说明已达牙神经，神经已经感染发炎，无法挽回，需要做根管治疗，然后再补上。

应对方式：根管治疗 补牙，前牙根管 普通树脂，后牙根管 进口树脂

费用：最低三四百左右，最高达到几千元。

03

根管治疗 打桩 牙冠

症状：龋坏、缺损占牙冠一半以上了。这种情况做完神经治疗后，需要打桩做牙冠。

应对方式：根管治疗 打桩 牙冠

费用：少则几千，多则上万

最后提醒大家：只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重。所以，越早补越省钱哟！

拓展阅读：

补牙材料那么多，选哪个好？

当你去补牙，面对众多的补牙材料，有没有这样的疑问：

医生，我这颗牙补什么材料比较好？

听上去差不多，它们都有什么区别？

多少钱？都有有什么优缺点？

会不会容易掉，能有几年？

补牙材料对身体有没有危害？”

......

然而绝不是每个医生都有这种耐心有时间一一回答你的每一个问题，一再逼问，搞得互相不信任还怎么愉快地相处嘛，换个医生？

换医生倒也不是什么难事，但当你牙齿坏到一定程度，时间很重要。晚看一天，可能就是根管不根管的区别了。

不如提前做做功课，了解下补牙的材料。

过去用啥补

这得从唐代说起，公元 659 年，药典《新修本草》中有记载：“以白锡和银薄（银箔）及水银合成之。”制成银汞合金——汞齐，用来“补牙齿缺落”，“凝硬如银”，这是我国也是世界上最早的银汞合金补牙。银汞合金至今仍然是重要的后牙充填材料之一。黄金也是有着悠久应用历史，约 1480 年，意大利人Johannes Arcolanus 开始用金箔充填龋洞。结实耐用，使用寿命长，缺点就是不太美观且价格昂贵。

银汞合金

优点：在树脂补牙未普及之前，是应用非常普遍的补牙材料，现在某些地方还在用。结实，耐用，便宜。

缺点：不美观，不环保。最主要的缺点就是需要磨出一个提供固位力的洞，那就得多磨掉你的一些健康牙体，简单说就是洞比较大。

洞大的缺点是啥，剩下的健康牙越小，牙体抗力减弱，嚼个稍微硬一点儿的东西可能就再次损坏。

磨得多，去龋过程容易伤到牙髓，伤到牙髓，大概率就要做根管治疗了。

也不是说就全盘否定银汞合金，任何材料在有技术的医生手里都可能有很好的效果，有的老年人的银汞合金牙用了几十年也还完好，也和个人牙齿条件有关。当然，这种材料逐渐退出补牙舞台自然有它的原因在里面，比如各方面表现都更优秀的新材料的出现。

现在用啥补（常用的）

玻 璃 离 子

优点：便宜，缓慢释放氟离子，有一定的防龋功能，补后不会那么敏感。

缺点：美观性比银汞强点儿，不耐磨，强度不够，易磨耗。

玻璃离子是最为常用的冠内充填水门汀，通常被用于那些患有多颗根面龋的患者。一般用于老年人和小朋友比较多，现在的高强度玻璃离子，成年人也可以使用。

复 合 树 脂

优点：美观，磨牙少，价格适中，适用范围广。

缺点：对医生的技术要求较高、耐磨性不足、聚合收缩、树脂材料本身会发生老化，影响性能。

收缩会在充填体和牙体组织间形成间隙，有时候空隙会越来越大。为了避免收缩，医生每次充填时都要尽量摊薄，因为需要一层一层充填，所以要耗费更多的时间和精力。

纳 米 树 脂

目前复合树脂种类已经非常丰富，影响复合树脂性能的关键因素是其中填料的改进，包括填料种类、填料颗粒大小和分布、填料含量和树脂基质含量等方面。

纳米树脂指复合树脂填料的颗粒度达到纳米级，具有半透明性，且有乳光色泽，相比复合树脂，逼真度更好、更耐磨、不易脱落，价格也更贵些。

当然，再贵的树脂材料平均到一颗牙上的成本费也并没有高到哪去，说白了就是进价都不贵。相同材料造成的价格差的主要原因之一就是医生的技术人工成本、诊所的租金之类的影响了。

【大颗粒型复合树脂】

抗压强度、硬度高，粗糙，菌斑积聚，着色，抛光难

▼

【纳米颗粒型复合树脂】

表面光洁，半透明，逼真度更好

▼

嵌 体

严格意义上讲，这是一种牙体修复方法。与传统的补牙不同，嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固形成的。

由于它的整个制作过程是在口外完成的，它还可以很好的恢复原来牙齿的外形，恢复原来牙齿的咀嚼效率。这一点，是传统补牙无论如何都无法比拟的。

关于嵌体详情指路→听说补牙还有不一样的姿势？

关于补牙材料的相关问题补充：

①银汞合金有毒性没有？

没有。

银汞合金含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝固之后，汞的释放量是非常微量的。但刚补上那 24 小时，这个时间游离的汞的量相对较大。

②曾经补牙用的银汞合金，需不需要替换？

如果银汞合金已经损坏或者又有继发龋坏，这样是需要替换的。像这样的↓

如果银汞合金完好，也没有继发龋坏，功能上讲，是没必要替换的。如果是为了好看，那就需要自己权衡了。有一些国家已经禁用银汞合金，主要是汞污染环境和潜在的不安全因素。

③树脂的能用几年？

“可以用一辈子。”

这可能是来补牙的小伙伴最想听到的答案了吧，但是怎么可能！你自己的牙都用不了一辈子，拜托大家清醒一点哈，基本可以用个 5-10 年，甚至更久，还要看牙齿损坏情况和不同材料的差别。

大家可以在补牙前与医生沟通，让医生进行推荐，并根据自身情况综合判断，选择最合适自己的补牙材料。当然，保护好自己的牙齿，一个龋齿都没有，

不用补牙才是最好的。