调查显示，大约 40% 左右的人群因为种植牙价格而选择放弃种牙，很多人非常不解，不就是种颗牙吗，价格为什么这么高？

种颗牙，从进去到出来一共也不到一小时，花费就要上万元，这是患者看到的。

但大多数人没有注意到的是，种植牙的价格中，包含了种植牙材料，主要包括种植体、牙冠、基台等；诊疗费用，主要包括术前检查，制定种植方案、实施种植牙手术、术后定期复查等。另外，种植牙的价格还由植体研发、植体本身、种植难度、医院临床设备、医生技术和培养等因素决定。

种牙到底贵在哪里？

研发成本。目前众多种植体公司都在研发上投入很多成本。面对不同的口腔条件，种植牙型号很多，相关配件更是成倍的多，从种植体植入一直到最后镶牙完成，至少要用七八种精密配件，更不用提一部分要个性化定制的患者，相关费用肯定更高。越小的零件对精密度要求越高。口腔种植的配件目前在医学类里精密度排名前几名了。

植体材料。由于种植牙工艺手法的材料成本相当高，材料由纯钛或钛合金制成，其生物相融性最好，与人体没有排异，可以与牙槽骨紧密结合，坚固耐用。这种钛的“伪装术”是种植成功的前提条件，种植体植入后是产生骨结合还是由纤维结缔组织包裹，即种植修复是成功还是失败，重要的因素是植体植入后的机械稳定性。

种植难度。有生命的组织（如骨组织和软组织）和非生命物质（如种植体）直接接触时，会发生各种反应，如锈蚀/炎症反应，最终导致种植体周围形成纤维结缔组织包裹，即机体试图隔离异物的组织反应。因此，能在牙床里植入种植体，不松不掉，还能当牙使的难点就在于让负重的种植体与有生命力的骨组织直接接触或连结，并且使两者之间没有纤维结缔组织存在也是种植的难点。

医生技术。从种植体设计、生产，到医生把种植体植入牙槽骨，再到完成种植后患者的个人生活习惯，每一个环节，每一个细节都会影响种植体表面骨改建的动态平衡，继而影响种植最终成功还是失败。因此，该技术对医生的技术有很高的要求，一般，能够做种植的大夫，大多具有高学历水平以及多年的临床经验，因此，贵也在技术上。

医生培养。种植看起来简单，但其实是口腔医学中的集大成者。种植医生往往需要通晓口腔外科，牙周科和修复科的知识。就这最基础的三科，每一个拿出来在国外都有专业认定。种植义齿是由经过特殊培训的种植外科医生、种植修复医生、种植技师及相应的助手组成的团队来共同完成的，需要的人员成本比较大。不论是研究还是到最后的运用，种植牙技术都投入相当大的人力资源使得必须从种植牙价格中有所回报。

临床设备。医院临床上开展种植技术需要配备较高的设备环境，例如大型X线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备(心电监护、血象分析等)以及在义齿制作时需要的一些独特的较贵重的修复材料。这些都是为了对患者进行术前，术中，术后的检查。

为什么听说有的诊所种牙很便宜？

也许有人会说，总是看到广告说种植牙只需3000块钱。

不可否认，广告上的这种价格的确存在。据了解，有的诊所会把种植体或牙管里的一些组织剔除，或是或者换材料以降低成本，如钛就经常被掉包。有的口腔医疗机构甚至为了降低成本，把一些该有的治疗步骤省略，而这些都会影响种植牙的成功率和使用寿命，甚至会损害原本健康的牙龈、牙齿。

还有些商家用低价的噱头吸引顾客，分解收费，一开始只收取牙根的费用，接着再来收基台的费用，看着是便宜了，全部算起来或许费用更高。所以询问价格时，要了解清楚种植价格包含的内容。

种植牙虽然略贵，却没有想象中的那么复杂，且创伤小、不会伤害邻牙。就拿活动义齿来说，活动假牙虽然价格相对便宜，但是要用自然牙做支撑，在口中异物感强、咀嚼功能差、会损伤邻牙，需要定期更换，用起来是没有种植牙舒适的。但是否选择种植牙，还是要根据自身的经济条件、身体健康条件来考虑。

拓展阅读：

齿踱·韩国｜种植牙国货翻盘小史

探索现象，也探究现象背后的成因

了解选择，也洞察选择背后的动机

地理·历史·人文

眼界·差异·思考

是认知的纹理，是时间的褶皱

跟《好的牙》一起，环球齿踱

#韩国？

我们的近邻，凭借医美、影视、艺人、科技，顺利地打入中国各圈层和各代际。以其「性价比」优势，成为了目前中国口腔市场上，种植体主要进口国之一。作为全球种植牙渗透率最高的国家之一，韩国口腔种植牙在这二十年间，经历了「贸易逆差」到「贸易顺差」的「光荣革命」。韩国的种植牙是如何做到从几乎全部依靠进口到国货翻盘，并远销全球近百个国家？在那个五千多万人口的国土上，倚靠着创新、健康、美丽的极致追求与实践，韩国口腔行业的进击，又能给我们带来什么启示？

《好的牙·齿踱》首期专栏

带朋友们走进韩国

以下

South Korea

韩/国

Intro

在很长一段时间里，对普通大众来说，一提到韩国医疗，最先想到基本是整形美容；但对牙医来说，最为熟知的可能是韩国的种植牙。

在全球种植市场上，占主导地位的主要是欧美和韩国的种植系统。2019年全球种植体市场中，瑞士的士卓曼和瑞典的诺贝尔分别占到国际市场的25%和17%，韩国的奥齿泰和登腾分别占比约7%和4%。而中国种植体的市场份额跟国际市场类似，90% 左右被外资品牌占领。

如果从1965年，瑞典的整形外科医生 Brånemark 将第一个钛种植体植入人类患者口内算起，欧洲的种植牙历史有 50余年，种植牙引入韩国是在20世纪80、90年代，千禧年左右才开始快速增长。

九十年代，在韩国种牙的费用大概是400万韩元，根据当时的汇率，折合人民币约2.4万。如果你对这个数字没有概念，可以参考当时北京的房价：不到2000元/平。

# 本土企业 觉醒入局

2000年前后，韩国兴起了一批口腔种植体企业：Osstem Implant 于 1997 年推出健康保险理赔计划，并于 2000 年正式进军种植体行业；同年，Dentium 的前身 Biostech 成立；Neo-Biotech 也与于2000年成立；2002年1月，Mega'gen Implant 成立；2002年4月，DIO 成立了从事种植体业务的附属公司；2005年3月，Dentis 宣布成立。

一批优质本土企业的诞生，极大地降低了种植体的生产成本。至此，种植体的市场格局开始慢慢改变。

韩国种植牙企业

根据韩国食品药品安全部门的数据：

2006年，种植体还排在韩国医疗器械进口数据中的第4位；2007年就跌至第8位 ；而2009年后，就已经掉出了前10。至2015年，种植体的进口额相比2005年，下降了约75%。

2005 - 2015 韩国种植牙进出口额

与之相对的是，在医疗器械出口的排名中：

种植牙从2008年的第7名，上升至2012年的第3名，并在2014年上升到第2名。仅一年时间，韩国种植牙的海外出口额就从 2005 年的18万美元，大涨到2006年的796万美元。而仅就今年2月，韩国种植体的单月出口额已经超过3900万美元。

其本土种植体在短短几年的时间内就迅速替代进口产品，占领国内市场，并向海外扩张。

# 重注临床 保险加持

早期，韩国的种植教育源于少数到国外学习的医生，回国后成立的小型研究小组。培训费用高昂，且大都只是理论教育。本土种植体企业关注到了这一点：只有能提供种植治疗的医生数量增多，种植牙市场才有可能发展。

这是双边市场的逻辑，所以即便成本高，企业仍为医生提供从基础课程到临床实践的系统教育。

2000-2016 Osstem 国内销售额与AIC培训学员积累数量

* 成立于2001年的 Osstem AIC（奥齿泰种植牙研究与教育中心），是韩国种植企业中最具代表性的临床教育项目。数据显示，公司销售额与 AIC 培训学员积累数量呈现明显的正相关。

另一个加持因素，还在于国家健康保险制度：

在大部分国家，牙科治疗项目很少会纳入国家的医疗保险计划。但在韩国，其国民健康保险服务 (NHIS) 不仅对常规的牙齿治疗（如龋齿、拔牙等）提供保险，也为义齿和种植牙等提供保险服务。甚至对那些在韩国居住满半年的外籍人士来说，也可以享受到同样的保险待遇。

2014年7月，NHIS 为75岁及以上的人群提供种植体健康保险；2015年7月门槛降至70岁；2016年7月，降至65岁，覆盖范围不断扩大。2018年7月，患者自付费用又从50%降至30%。进一步减轻了患者的负担，扩大了治疗的患者人数。

Nation Health Insurance Service

# 从产品输出到品牌输出

在2006年，Osstem 播出了行业首支电视广告。其会长 Choi Gyu-ok 会长表示：「市场没有认识到我们与其他国内产品以及国外产品的区别，所以我决定做一个电视广告。」

虽然广告一开始受到了巨大争议，但他们并没有就此停止，而是将重点从推广产品变为提升品牌形象。韩国医疗广告拍摄手法就与欧美广告手法差异不小的，反观中国的广告思维，确实也还是有很大差距。

以至于Osstem 的广告持续了十多年，随后调查显示：超过90%的受访者都知道 Osstem 种植体。由于它所产生的积极效果，许多公司也纷纷开始投入电视广告。一起欣赏一下

好的牙

韩国口腔医疗广告是这么玩的：Osstem 广告片小赏 #好的牙

视频号

现在，韩国国内种植市场基本已被本土产品取代。不少研究认为，其本土种植市场已接近饱和，出口是其扩张的必由之路，而中国就是其主要出口国。不光是种植体，骨粉产品也进军中国市场（近期也会跟各位分享一家特别的品牌：Purgo）

小结一下：与欧美产品几近相同的质量和更低的价格，是其在本土及国际市场上的博弈密码。

# 中国种植 中国种子

我们看回中国市场：据 Straumann 的数据，韩国种植牙的渗透率高达600颗/万人，发达国家约为100-200颗/万人，而中国2018年的数据为17颗/万人。

2017 年全球主要国家种植牙渗透率情况 (颗/万人)

由于市场教育不足，患者对种植牙缺乏了解，缺牙后的首选治疗更多是义齿，我国义齿产量其实就占了全球60%。

专业医生更是缺乏的：韩国70%以上的牙医都能开展种植手术，而我国这一比例偏低。加之本身的研发、精密制造能力不足，医疗保险无法覆盖等都导致治疗费用高昂，患者望而却步「谈牙色变」。

其实种植牙在我国的开展时间跟韩国类似，但种植体的发展远不如韩国。种植体是整个种植牙费用的大头，也是目前我国生产制造最薄弱的环节。理想的种植体应具备优秀的机械性能、良好的生物相容性和稳定性。但目前国内企业还处在模仿国外产品的技术跟随阶段，种植体主要依靠进口。

随着「国货」崛起号角吹响，中国企业显然已经意识到「本土作战」优势，目前国内已有 15 家企业和机构获批种植体，其中创英，威高，康盛，百康特品牌认可度相对较高

国内获批种植牙系统的企业

实际上，在材料和表面处理等方面，国内企业的技术已日趋完善，但与发展已经比较成熟的韩国种植体相比，价格优势并不明显。不过值得注意的是，目前我国的种植基台已基本可由国内生产，不再依赖于进口。

另据前瞻产业研究院的数据显示，2011年我国种植牙数量仅为12万颗左右，2017年我国种植牙数量已接近200万颗。考虑到我国的人口基数、人口老龄化趋势和人们经济收入的不断提高，口腔健康意识的增强，种植牙市场潜力巨大，而种植价格分级格局也将越来越明显。此外，虽然我国的医疗保险制度没有负担种植牙，但随着我国种植体和基台、修复材料等公司的发展，以及可开展种植的牙医数量不断增多，医疗资源的丰富，也让患者端的种牙成本水平有了更多的弹性空间。只是也有遗憾：品牌和渠道建设等方面与进口品牌还有较大差距。是走「农村包围城市」的路线？还是选择「狭路相逢」？企业们也还在这场「中场战事」中亦步亦趋。

这是智力与机遇的共振

也是人力与博弈的合鸣

这场「中场战事」中，会有哪些本土企业在丰盛的森林中披荆斩棘，站上种植牙国货的历史舞台？今年主创们的《中国植得：2021年种植牙报告》，也希望见到更多中国国货的身影。

下一期，我们将跟大家聊一聊：

·想要在韩国要成为一名牙医要经历几步？

·外国人有可能在韩国做牙医吗？

·他们的收入又如何？

组 | 好的牙·环球旅行小组

文 | 锅子 Aha

编 | 铃音

版 | XUE

图 | 网络

本期资料来源：

-BIO Insight

-The socioeconomic impact of Korean dental health insurance policy on the elderly: a nationwide cohort study in South Korea

-Current trends in dental implants

-NHIS

-https://www.internations.org/go/moving-to-south-korea/healthcare

-https://www.dentalnews.or.kr

-中国网医疗频道

-前瞻经济学人

-高禾投资

-平安证券研究所：口腔系列专题报告之二 上游种植牙篇:种植渗透率快速提升，进口替代有望加速

-太平洋证券：正海生物（300653.SZ）国内口腔耗材优质稀缺标的，继续给予“推荐”评级

-http://www.dentalarirang.com

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原创推文，首发于微信公众号【好的牙（ID：haodeya_DX）】；转载前，还请同【好的牙】联系