5月下旬，新冠病毒德尔塔毒株引发广州本土疫情，经过一个多月的抗疫奋战，6月下旬，广州“早茶链”开始进入“零新增”阶段，7月上旬，定点医院中的本土在院病例也全部出院。

　　在一个多月的抗疫历程中，广州本地各大医院一方面派出大量人手参与大规模核酸检测，一方面积极分流线下就诊人员、严控院内感染风险，广东在去年集中上线的数十家互联网医院发挥了重要作用，成为各医院核酸预约的主要平台，也成为医院分流线下病人、服务复诊续方人群的重要途径。同时，互联网医院也成为医卫机构在疫情中打破“信息孤岛”、统筹区域医疗资源的一个创新平台。

　　分流线下病人

　　专科医院线上问诊量明显增长

　　在南方医科大学南方医院，从5月下旬至6月上旬，每天平均有100人在线上问诊，而在疫情前，平均每天是50多人。

　　皮肤病是较为适应线上问诊的一类疾病，皮肤病专科医院南方医科大学皮肤病医院，疫情期间的线上接诊量比平日多了一倍，最高时一天有500人在线上问诊。中山大学中山眼科中心是国内最好的眼科医院之一，他们最高的一天有450多例线上提交的问诊需求。

　　位于封控管理区的广州医科大学附属脑科医院，是一家精神心理专科医院，在疫情期间门诊全面停诊，为此，医院开通了精神科问诊与复诊续方网络门诊，专为线下患者续方开药，问诊量从疫情初期的100人左右一直增加至中期的560多人。

　　对于由医院主导的互联网医院来说，线上问诊主要面对人群是在该院就诊过的复诊人群，尤其是需要不断续方、复诊的慢性病人。在南都记者采访中，多家医院表示，经过一年运营，不少患者对互联网医院渠道更熟悉了，对于疫情的恐慌感明显减少，疫情影响线下就诊渠道时，就开始在线上申请复诊、续方，尤其是外地病人较多的知名医院、专科医院，线上的咨询、问诊分流了相当一部分的就诊需求。

　　更重要的是，医生开出的线上处方量增加了，广医二院不仅线上问诊量翻倍，医上线上开出的处方量比平日多出好几倍。

　　2021年3月，南方医科大学皮肤病医院，医生在互联网医院接诊。

　　服务封控区

　　小程序摸底孕产妇情况+送药到家

　　统筹区域医疗资源

　　在本次广州本土疫情中，荔湾区部分区域实行了封控乃至封闭管理，封控区内的居民需要严格居家隔离，他们的就医、用药需求怎样保障？尤其是孕产妇的产检、分娩是“刚需”，怎样进行？这个过程中，互联网医院发挥了信息汇集、中转的平台作用。

　　在荔湾区南片管控升的初期，市妇儿中心就在市卫健委的支持下上线了“穗好孕”小程序，在各公号及社区群中推广告知，号召封控区的孕妇主动申报自身情况，第一个24小时中就有超2000名孕妇登记，汇总了一手信息后，市级派驻荔湾医疗队、荔湾妇幼、封控区社区妇保人员、市妇儿中心分片开始电话摸底、随访，确保了平均每天6个宝宝顺利出生、孕产妇能得到相应的服务。

　　在疫情中，“穗好孕”成为管控区孕产妇与卫生管理服务部门的纽带，之后也在南沙、番禺、海珠的封控区得到推广，登记的孕妈达到了3万多名。

　　这项服务是在传统互联网医院功能架构基础上产生的创新服务，使得市民医疗需求得以跨机构进行统筹，实现区域内的医疗资源统一调配，它的意义超出了一般意义上的互联网医疗，是疫情应对中一次大胆又成功的尝试。

　　继“穗好孕”后，市妇儿中心又推出了新生儿随访智慧化监测小程序，即“婴儿黄疸随访”以及“保健熊”小程序，为平均每天有6个宝宝出生的荔湾封闭区带来健康管理服务，指引家长观察宝宝生长发育情况，若是小程序评估出婴儿有发育指标偏离，家长即可在妇儿中心互联网医院进行线上咨询问诊，由医生和护理人员进行专业的指引。

　　除了孕产妇的医疗需求，封控区慢性病人的用药需求也需要保障。互联网医院一般都开通了线上复诊后快递送药的服务，但在封控管理区，快递人员无法进入，要实现向封控区市民送药，需要特别的部署安排。

　　在南方医科大学珠江医院、广州医科大学附属脑科医院、广州市第一人民医院等医院，医院通过与第三方医药企业、封控区内工作人员的合作，实现了封控区内也能“送药到家”。

　　2021年6月，珠江医院，药师根据互联网医院处方为患者配药。

　　开发新功能

　　团队问诊提升接诊效率

　　报告共享打破“信息孤岛”

　　广东的互联网医院在2019年新冠疫情期间集中上线，在今年的本土疫情中再一次“练兵”与升级，一年间，不少新功能得以开发和创新。

　　南方医科大学皮肤病医院是“试水”互联网医院较早的一家专科医院，一年来一直在更新与升级各项线上服务功能，在这次疫情中，他们针对接诊效率低、接诊慢的问题开通了专家团队问诊功能，当患者向专家团队问诊时，团队中有空的成员就可以及早接诊、回复，以防患者空等。而在此前，有三成的线上问诊会因医生太忙而无法实现有效接诊。

　　针对不同医院之间的信息共享难题，广医二院推出了云胶片电子报告系统，并向患者开通了分享授权功能，即，在广医二院拍的片子，患者可以在手机上看到原片，还可以把报告电子版通过微信等社交工具分享给其他医院、医生，这使得患者可以持详细报告直接咨询其他医院和专家，是医院之间报告信息互通的一种尝试。

　　还有不少医院在这一年间打通了线上、线下就医资料，如广州中医药大学附属中医医院，患者来线上复诊时，医生可以直接查到患者的线下就诊信息，可以给予更精准的随访和复诊。

　　互联网医院也是医院特色服务的一项推广展示平台。疫情期间，中山三院将优势学科精神心理科与人工智能团队再次紧密配合，推出了智能音乐治疗平台“粤心琴”，帮助市民调节疫期心情。

　　2021年6月，广医二院互联网医院推出了云胶片电子报告系统，报告电子版可以通过社交软件分享给别人，并自主设置分享规则。

　　补“短板“

　　线上就诊需求提升专家医生上线积极性

　　对于公立医院主导的互联网医院来说，由于医生线下诊疗任务重，线上接诊往往只能在碎片化时间、休息时间进行，这导致接诊速度较慢，医生上线的积极性也不高，而在疫情期间，市民的线上复诊、续药需求上涨，也推动了医生的上线积极性。

　　在南方医科大学南方医院，疫情前有约200名医生上线服务，疫情发生以来，各临床科室医生纷纷申请上线，一个月内上线医生增加了数倍，负责互联网医院的工作人员也表示，明显感受到了医生态度的差别，“原先临床医生的线下诊疗工作非常忙碌，现在我经常接到医生来主动咨询线上出诊相关的问题，比如药物配送等等”。

　　在互联网医院建设中一直走在前列的广东省第二人民医院，其互联网医院在线出诊医护达到600余人，覆盖了64个科室。为鼓励医生们入驻互联网医院平台，省二医专门举办培训班，教医生们怎样使用穿戴设备采集和监控患者的一些基本数据，以及平台的使用方法。其特色科室之一生殖医学中心在上线互联网医院后，每天平均有150例线上问诊需求。

　　在中大中山眼科医院，上线服务的医生此前为20多位常驻医生，疫情后有接近200名医生上线接诊。

　　在广州市第一人民医院，疫情发生后，所有开诊医生均上线互联网医院，各专科都由名医领衔上线，开展慢病管理、消化疾病管理、卒中疾病管理等。

　　在广医二院，互联网医院组织了百名专家进行网络义诊，每位都是科室领衔专家，按时间排期接受网上义诊，前后持续数月时间。暨南大学自6月15日起也开展了为期一个月的义诊，40多个专科的200多余医护上线服务。

　　出品：南都健康联盟“互联网+医疗”课题组

　　采写：南都记者李文 实习生张坤