有一句话说得很好:「当你成为运动员那一刻,受伤就成为了你无法避免的事!」这句话套用在任何运动上都适用,当然包含现在最热门的运动,路跑或是铁人三项。
既然都会受伤,我们要怎么知道,受伤后要多久才能回到运动场上呢?只要受了伤,基本上都会经过急性期、亚急性期、慢性期,这三个阶段,无论在痛觉或是活动度上都会有程度上的差异。
受伤之后在痛的感觉与活动程度上的差异。(图片来源:Waypoint)
这三个时期,分别表示组织的不同愈合阶段:
急性期
炎性反应4 到 6 天亚急性期
增生、修复、愈合2 到 6 周慢性期
成熟与重塑
6 月 到 1 年
时间的长短可能会因组织的愈合能力、受伤程度、以及身体压力而减少或缩短。
包括个人身体条件、伤害程度、是否进行手术、过去病史、年龄、营养状况、急性或慢性等,但是基本组织愈合需要的时间是有一个原则在的,今天就让我们来一窥究竟。
组织分为肌肉、肌腱、韧带和骨头,每种组织都是由胶原蛋白、弹性蛋白、醣蛋白和细胞所组成,依据每种成分含量的不同,所塑造出不同的组织特性,像是力量、延展性、弹性或是整体结构,就好比衣服的材质含量不同,衣物特性也会不一样,因此不同的组织会有不同愈合时间。
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✅肌肉
最常见的是肌肉拉伤(Muscle strain),依伤害程度分为轻、中、重3个等级,重度的则称为肌肉撕裂、断裂(Muscle tear)。轻中度伤害需要2周,而中重度伤害则需要三个月以上的时间来愈合,若有进行手术,则需要更长的修复时间。
✅肌腱
和肌肉相同常见的伤害是肌腱拉伤(Tendon strain)和肌腱撕裂、断裂(Tendon tear),也分成三个伤害等级,修复时间也相似,但是若有进行手术治疗,则需要四个月到一年的时间,尤其需注意术后的肌腱受力的程度,以免再次受伤的可能。
✅韧带
韧带受伤称为韧带扭伤(Ligament sprain)或撕裂(Ligament tear),轻度的韧带扭伤需要2-4周的时间愈合,中度扭伤则需要大于10周的时间,若需要进行手术,恢复的时间甚至增加到6个月之长,如果有多条韧带同时扭伤,则需要更长的时间来复原。
✅骨头
骨折修复的时间长达12周,也可能长达一年,适当的固定与减压是骨头愈合的重要因素。
组织愈合的时间,以最保守做估计的话,会认为六周是组织强度应该要回到原本状态的时间,但是如果在这段时间内让组织承受过多或是超过该组织当前强度以上的刺激时,可能就会造成二次伤害,这对组织未来的修复都可能形成长远的影响。
所以组织受伤害应该给予循序渐进的强度刺激,一方面保护组织不再受伤,另一方面也刺激组织往我们所希望的方向修复。
这样的话我们应该多久后才能开始运动呢?
其实,受伤后不该停止运动,而是将运动转换成较为安全的模式,例如让受伤的组织适当的休息外,其他健康的部分仍保持一定强度的训练;又或,在没有疼痛或是需要特殊保护的情形下,给受伤部位一定强度以下的活动,以建构受伤害的肌力恢复。
除了肌力训练外,受伤部位也需要一些外来压力去引导组织往好的方向成长。这段时间内,要适当的去做伸展、按摩、组织的牵拉等,去教育肌肉纤维的成长不至于杂乱无章。(按摩也是不错的修复手段之一)
其实受伤的时候,不是可以休息的时候,反而要做的事很多。如果都只靠休息,之后可能组织不是那么堪用,或许会产生黏连,如此一来反而会衍生许多问题。除了结构上的问题,我们还要注意疼痛所产生的代偿或是异常动作,这些都是我们需要去调整与修改的目标。