作者：伤迪

褥疮在古代中医文献中称“席疮”，是由于患者长期卧床，护理不善，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，营养缺乏致软组织坏死，治疗和护理通常较棘手，一般需要中西医结合来进行治疗。

1、中医治疗褥疮方法

先将褥疮溃疡面用生理盐水或生肌搽洗液清洗干净，对创面有坏死组织的应当清除，然后创面用碘伏给表面消毒处理，再用褥疮膏均匀涂抹创面上，厚度0.5~1cm，以无菌纱布包扎，每天早晚各换一次药。

中医认为褥疮是由于久病气血亏损，加之卧床日久，局部受压气滞血瘀，经脉气血运行受阻，致使局部肌肉筋脉失于濡养而溃腐成疮。因此治疗宜益气养血、活血通络、清热解毒利湿、袪腐生肌。

褥疮药膏中所含的黄芪、白芨、麻油等多种草本成分能够生肌收敛、清热解毒、补益气血、营养创面，结合现代医学的药理效应，分别对应促进肉芽的生长、抗菌消毒和改善伤口微循环，同时还能够给伤口提供电解质和微量元素。

2、西医治疗褥疮方法

西医应对褥疮的方法比较多，但没有特别有效的方法，一般都需要用到抗生素药物。当然，抗生素不能随便用，因为褥疮是慢性伤口，恢复周期比较长，如果长期使用容易造成耐药性，到后面越来越难抗住病菌。一般在使用抗生素之前，需要对伤口内的病菌种类进行培植分析，然后再选择合适的抗生素药物。

轻度褥疮借助酒精、碘伏等进行涂搽消毒防护，如果存在炎症状况则改用红霉素软膏或0.5%新霉素溶液等湿敷。中度褥疮则使用敷料产品或者0.5%硝酸银湿敷，如果存在腐肉需要反复清创处理。

溃疡面积较大时，需要考虑负压引流或者植皮术，对坏疽性褥疮，则通过引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。

相对而言，西医在污染伤口清创转变为洁净伤口，以及保持伤口良好的愈合环境上具有一定优势，但在生肌修复和改善循环等方面远不如中医药膏有优势，且从经济成本考虑，中医疗法的性价比无疑是最高的。

另外，在治疗褥疮的同时，必须加强基础护理，使褥疮局部不在受压，并对年老体弱或者溃疡久不收口者，可配合内部药物调理身体，补益气血加强营养，以提高抗病能力，促进伤口早日愈合康复。

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