颈部淋巴结肿大怎么办（脖子上的“小肿块”）

有的朋友无意中摸摸自己的脖子，会摸到一些豌豆大小的“结”，这是什么东西？有的人在网上查看一些资料，发现这是淋巴结肿大。“肿大”两个字听起来有点可怕，不少人来门诊咨询要不要处理这个“结”，今天我们就聊聊淋巴结肿大是怎么回事，到底需不需要治疗。

1、什么是淋巴结？

淋巴结形似豌豆，由淋巴细胞集合而成，具有过滤淋巴、清除病原体的功能，是机体重要的免疫屏障，分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结主要分布在颈部、腋窝、腹股沟等处，深部淋巴结主要分布在腹腔、胸腔。健康人浅表淋巴结很小，一般不超过1cm。深部淋巴结肿大一般是做B超或CT、核磁时才会发现。

2、哪些因素会引起淋巴结肿大？

①感染：这包括细菌、结核、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物。淋巴结相当于机体的前沿哨兵，每个部位的淋巴结都负责其周围区域的免疫安全，当局部有病原体侵入时，淋巴结就会纠集淋巴细胞来抵御病原微生物的入侵，从而导致淋巴结肿大。例如智齿发炎时会出现颌下淋巴结肿大，乳腺炎时会出现腋窝淋巴结肿大，下肢丹毒时会出现腹股沟淋巴结肿大。

②肿瘤：这包括实体器官肿瘤和血液系统恶性肿瘤。例如甲状腺癌时会导致颈部淋巴结肿大，乳腺癌会导致腋窝淋巴结肿大，直肠癌会导致腹股沟淋巴结肿大。而血液系统肿瘤如淋巴瘤、白血病等疾病会造成全身淋巴结肿大。

③自身免疫系统相关疾病：例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

④药物作用：例如别嘌呤醇、青霉素、头孢霉素等药物会引起淋巴结肿大。

3、淋巴结肿大如何自我评估？

如果我们发现自身淋巴结肿大，可以从以下几个方面先自我评估一下：淋巴结的部位、大小、质地、数量、活动度、是否疼痛、有无其他合并症状。

如果触摸到的淋巴结稍大（一般不超过3cm），质软、活动度好、伴有疼痛，同时合并有局部的炎症，那么这种淋巴结肿大是机体正常的保护反应，一般等炎症消退后淋巴结也会慢慢恢复到正常，如果触摸到的淋巴结超过3cm、质硬、活动度差，不伴疼痛，并且不断变大的话，这时就要警惕肿瘤的可能。

因此当发现淋巴结肿大时不必过分担心，可以按照以上介绍的几个方面进行自我估测一下。当然自我评估不能替代来医院就诊，对于原因不明的淋巴结肿大，常需要做淋巴结穿刺或活检才能明确性质，不要不当一回事哦！

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