适合的情况
(1)12岁以下的小孩,由于调节作用很强,如果不散瞳,验光度数的误差会很大。
(2)某些诊断性验光,眼底及屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时,需散瞳验光。
(3)12~40岁的屈光不正病人,原则上第一次都要散瞳验光,第二次换镜时,如屈光度数改变不大,散光也不明显时,可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减。
(4)对比较复杂的屈光不正,如度数比较大的远、近视散光,混合散光,高度近视,高度散光等,需进行散瞳验光。
(5)对小瞳孔验光后视力矫正不好或有屈光间质混浊的病人(如玻璃体轻度混浊),应进行散瞳验光。
(6)高度远视眼,调节力也比较强,最好也散瞳验光。
(7)青少年视力减退或视力不稳定(测视力时一会儿清楚,一会儿不清楚),怀疑为假性近视时,应当散瞳验光,加以排除。一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了。
不适合的情况
(1)怀疑为青光眼病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史,明确后再行验光。
(2)青光眼病人禁忌应用散瞳验光,否则会导致眼压升高。
(3)40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱,一般不再散瞳验光。
(4)严重的晶状体、玻璃体混浊,角膜白斑,由于检影困难,散瞳验光也就没有意义了。
(5)严重的瞳孔后粘连或前粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
散瞳验光后注意
(1)涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
(2)由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
(3)散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
(4)散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
(5)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
(6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
(7)散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
散瞳验光的结果从来都只是一个参考,我们眼视光专业出身的人从来都不会直接拿它的数据去配镜,在国外也没有任何一个国家的视光师这样去做。
如果是近视,本人多年经验认为根本没有散瞳的必要,说到验光的问题,也并不是人们想像得那样认为医院验得准,其实医生是不精通验光的,医生在校所学是看病知识,并不是验光知识,学习验光知识有一个专门学科叫“眼视光学”专业,这个专业出来后称为验光师或视光视,一般在眼镜店工作的反而多,医院大多数不重视验光,用的是医生验光,反而是不准确的。
验光配镜是技术行业,它属于“眼视光学”专业的所学范围,这个专业有专科与本科之分,这个专业出来的才是真正对验光知识学得全面精通验光的人。
目前从事验光的人员可以分为四大类。
一,什么都没学,仅用电脑验光再加减镜片的方法给人验光的。
二,初步培训速成人员,这样的人所学有限,学得不深入,简单的可以,稍有难度就不行就错配。
三,医生验光,对验光懂一些,但不深入,水平说实话和普通验光员应该差不多。但对眼球结构眼病方面了解甚多,这里所说的还是真正的眼科医生,普通医生对眼睛了解的就更少了。
四,验光技师验光。验光其实是“眼视光学”专业所学的知识,所学内容包括眼球结构,眼各组织的功能,眼病的鉴别等,最主要的是学习光学知识,凹透镜,凸透镜,柱面镜,三棱镜,成像规律,双眼协调能力等。他们的所学都是为验光服务的,也可以说是对验光知识懂得最多的人,他们的学习重点就是验光,这样的人出来后称为验光师。学习内容比较深入,特别是一级验光技师在取得此资格的时候要求懂得所有的验光方面的知识,特别是高难度的验光知识必须要掌握,必须有论文写作与论文答辩过程才能通过。
验光的很多操作必须要求验光的人懂得原理才能操作,如果没有学通有些项目是做不了的。一个低级别的技术人员不可能懂得高级别的东西,打个比方就象一位小学生不可能会做初中生的题目一样。
如果眼睛难度不高,大多数人都可以验,但精度怎样那就难说了,如果眼睛情况比较复杂,那就必须找验光技师才能解决。
不过现在有的医院逐渐也有取得验光技师资格的人进行验光了。
建议在当地找水平高的“眼视光学”专业出身的验光师给你验光,不要找非这个专业出身的医生,因为医生的专长是看病对验光不是太精通,验光是验光师的长项,验光师验光才是对口的,最好找技术等级高的人,懂得深的人,半路出家没有经过学习人,和不是眼视光专业毕业的医生就不要找了。技术水平还有等级之分。
验光级别的划分是这样的:
一级/高级技师
二级/技师
三级/高级技能
四级/中级技能
五级/初级技能
一级二级才是真正的验光师,后面有技师两字,三四五级为验光员,后面是技能字样。
去当地找一找吧。
儿童进行散瞳验光的原因是什么:因为儿童眼睛的调节能力强,在调节的影响下验光结果不准确,往往导致近视过矫,即配出的眼镜度数比实际应戴的度数大。而一副过度矫正的眼镜,对儿童眼睛的损害是很大的。
散瞳验光由于消除了调节的干扰,使验光更加客观,验出的度数准确无误。青少年发生的近视,要麽是近距离用眼不良习惯导致的假性近视;要麽是在真正的轴性近视眼的基础上搀进了假性近视的成分。总而言之,在调节的影响下验光结果很不准确,如果把假性近视现象也当成近视眼加以配镜矫正,危害就大了,散瞳验光可以避免这一弊病。
远视眼也要求散瞳验光。远视眼由于眼轴短,不要说看近,就是看远时也需要使用眼的调节作用。所以,为了看清外界任何距离的物体,远视眼都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不麻痹睫状肌,调节作用就要掩盖一部分远视度数,使之无法检查出来。患者年龄越小,调节越旺盛,被隐藏的度数则越高。不散瞳验光就无法将远视度数全部检查出来。我们知道,远视眼的患儿戴眼镜的目的一是矫正视力,预防或治疗屈光不正性弱视;二是矫正眼位,即治疗调节性内斜视,预防或治疗斜视性弱视。而这一切都必须以查清全部确切的远视度数为前提,所以,儿童远视眼必须散瞳验光。
一般来讲成人单纯近视眼用直接试镜法或电脑检查法都能获得最佳视力的准确镜片。但成人的高度近视眼、散光常因试镜不易获得最佳视力,而难于肯定哪是最佳镜片,也应散瞳验光。
现在很多地方应用电脑验光,电脑验光也属于客观验光法。但它使用的放松调节的方法不能完全消除调节的影响。尤其是儿童调节力强,单纯用电脑验光是不够的,在电脑验光之前也应使用阿托品充分麻痹睫状肌,才能得到准确的结果。
通常12岁以下儿童应该用1%阿托品眼膏散瞳,特别是远视眼者。超过12岁的青少年可以用快速散瞳药散瞳验光。40岁以上绝大多数人不需散瞳验光。
有人担心放大瞳孔对眼睛有害,这是毫无根据的。除了一些特殊的眼病如原发性闭角性青光眼不能散瞳外,其它任何必需的散瞳只会是利于医生检查,以便得到准确的检查结果,不会对眼睛有害。散瞳药可以使睫状肌完全松弛,从而眼的调节作用完全放松,此时的眼睛只能看远而看近模糊,能有效的解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳,从而对假性近视起到了治疗的作用。而且散瞳后便于医生对眼睛进行全面的检查,如眼底。
最后需要强调一点是客观验光后并不是验出多少度数就配多少度的眼镜。睫状肌麻痹情况下,查出的屈光状态并不是生理性的,当晶状体恢复正常状态时,由睫状肌麻痹下查得的很小屈光异常,可能与一般的正常情况不相符。因此无论是视网膜检影法,还是电脑验光法,测出的屈光度必须经过主观试镜法加以验证、调试及试戴的过程。也就是说,主客观法结合使用。验光的度数与最后眼镜处方的度数往往是不一样的,这要经过有经验的医生根据患者的年龄、度数大小、屈光不正的性质、有无斜视等多种因素综合考虑,最后开出配镜处方。
以上是关于“儿童进行散瞳验光的原因是什么”的介绍。关于验光配镜其它信息您可以点击军总眼科医院的在线医生进行咨询,他们会竭诚为您服务。>>