我们现在说起“别来无恙”这个词，多半是问候许久不见的老友最近过的好不好，表示关心。

其实，在“别来无恙”这个词被发明出来的时候，并没有多少关怀的成分，而是带点嫌弃的。古人见面的时候互相问到“这位兄dei，别来无恙啊！”更多的意思是，这位兄弟，好久没见你了，你身上没有恙虫吧，可别传染给我啊！

当然如果你非要理解成，“好久不见，你最近身体还好吧，没得恙虫病吧！”也是可以的。

恙虫本虫

恙虫对现代人来说并不常见，但威力不小。

前几天，广东佛山就有一则案例，一个女孩子在上山扫墓后，回家发现肩背上出现了一块丘疹，当时也没有在意。一周后她开始反复发烧，最高体温高达40摄氏度，最初也当成普通的发烧感冒对待。持续高烧不退之后，去医院检查，医生发现丘疹是恙虫病特有的焦痂，按照恙虫病治疗后，这个女孩子才逐渐恢复正常体温。

医生还特殊提醒，恙虫病严重是会致死的。

恙是食人虫，专吃人心的那种？

战国时期的《易传》一书如此解释“无恙”：“上古之世，草居露宿。恙，噬人虫也，善食人心，故俗相劳问者云无恙，非为病也。”按照《易传》的说法，“恙”是一种在草丛中聚居的虫子，这种虫子的特点是“善食人心”，简直像食人虫，而不是一种疾病。

《易经》里面提到的恙和恙螨其实非常相似。恙螨幼虫孵出后，就在地面的草丛活动。在遇到宿主动物或人的时候吸附到表面，吸取组织液。恙螨不像草爬子（蜱虫）那么贪心，一般吸个3-5小时就会落于地面发育为稚虫、成虫。恙螨一生一般也只会在幼虫期的时候叮咬宿主动物一次。

《易经》里面提到的恙是“噬人虫，善食人心”。壹读君理解是人在感染了恙虫病之后产生的焦痂，很像虫子钻进了身体里。而且感染了恙虫病的人是有一定的致死率的，在广州200例恙虫病的报道中，死亡率高达5%，这还是在医学发达的现代社会。在医学水平落后的战国时期，死亡率更是高的难以想象。

反复发热还有焦痂？你可能得了恙虫病

恙虫病是通过恙螨幼虫为媒介传播给人的一种自然疫源性疾病。自然疫源性疾病这个名词大家听起来可能有点迷糊，举几个简单的栗子大家就明白了，狂犬病、鼠疫等由自然界产生的传染源传播给其他动物或人的传染病就叫做自然疫源性疾病。

老祖宗的担忧确实是有道理的。恙虫跟虱子、跳蚤这些比较烦人的寄生虫不太一样，感染了恙虫这种寄生虫是有生命危险的。

恙虫病感染后，发病特征跟普通的发烧感冒非常类似。不少人就把这个病当成普通的反复发烧来对待，症状严重后可能导致死亡。

不过除了发热之外，恙虫病的发病特征跟普通的发热感冒是有很大区别的。恙虫病发病后会产生焦痂或溃疡，不过是不痛不痒那种，这也是判定恙虫病的一个重要因素。还会有淋巴结肿大、皮疹等症状。

不过大家可以不用像古人那么担忧，恙虫病和狂犬病类似，人传人的机会并不大。当然，是在对方身上的恙螨没有爬到你身上的情况下。

南辕北辙的恙虫病

最初的时候，恙虫病是一种“南方病”。李时珍老先生在《本草纲目》里面说过，恙虫病是一种流传在岭南地区的热病。一直在20世纪80年代以前，恙虫病都被认为是一种活跃在我国南方的病症。

1986年山东爆发了一场恙虫病流行之后，恙虫病就像明太祖朱米璋一样的挥军北上了。并在地域上逐渐扩散，先后“占领”了天津、吉林、辽宁、黑龙江、甘肃、新疆、陕西、河北等多个北方省份。挥军北上的恙虫病也不在拘泥于以前的发病形式，发展出了秋冬型发病的新特点。

在南方有限发展的恙虫病也不甘落后，虽然还有大部分保持着夏季发作的优良传统，也有一部分恙虫病在秋冬发作。不过由于南方的恙虫常年处于温暖的环境下，能够战胜安逸秋冬发作的恙虫病还是少数（广东除外，太暖和了一年四季都可能发病）。

不过在带菌动物种类上，南方恙虫病疫源地可以甩出北方好几条街。南方疫源地查出的带菌动物有20多种，以黄毛鼠、黑线姬鼠和黄胸鼠为主。北方疫源地目前被证实的带菌动物只有黑线姬鼠、大林姬鼠和大仓鼠几种。

老鼠：我来背锅啦

夏日寄生虫界大咖图鉴

壹读君再大家介绍几个跟恙虫同在“寄生虫”上占据毛骨悚然C位的大咖。

蜱虫是几位大咖中比较被人熟知的。大家给他还起了很多外号，除了前文提到的草爬子还有壁虱、扁虱等。蜱虫一般会吸血很长时间，所以在东北形容人贪得无厌，就会说你怎么跟个草爬子似的。蜱虫会传播森林脑炎、新疆出血热等疾病，并且在2009年已经有了致死病例。

水蛭又叫蚂蟥，这种虫子是壹读君的童年阴影之一。记得小时候看的一部电影，在森林里一个男子不知不觉得被水蛭吸满后背的场景，至今还让壹读君感觉后背冰凉。不过水蛭吸血并没有蜱虫那么贪得无厌，而是趁你不备，吸完就走。水蛭还被研究出了药用价值，中药里面就有蚂蟥这一味药，欧洲还有用水蛭放血的治疗方法。

血吸虫是比较臭名昭著的寄生虫了，当年在血吸虫病流行被消灭的时候，毛主席还亲自作了两首七律《送瘟神》来说。“坐地日行八万里，巡天遥看一千河。”就出自于此。

血吸虫是除了常见的虫从口入之外，是可以通过刺破人和动物的皮肤感染的。晚期血吸虫患者会发生很多并发症，最常见的是乙型肝炎。血吸虫的致死率是以上几种寄生虫最高的，是当之无愧的C位大咖。

放个血吸虫都是爱你的形状

隐翅虫严格意义上说不是寄生虫，但是他也是很烦人的一种虫子。隐翅虫接触人的皮肤后会出现红斑，并且有痒、痛的症状。一本正经的告诉大家，发现这个虫子不要打死，打死之后喷射出来的血液只会让过敏的情况更加严重，抖掉就好！！！

果然颜色好看的都有毒。

恙虫病虽然看起来很可怕，但其实是有迹可循的。

恙虫病病原体叫做恙虫病东方体。病原体耐寒不耐热，在零下20摄氏度的情况下，可以存活5周，但是加热56摄氏度后，10分钟就可以被消灭，对一般的消毒剂极为敏感。

恙虫病有点欺生，外来人群进入疫区常常发生流行。男性病例也稍微多于女性。职业性也很明显，农民、野外作业人员发病较多。夜莺、训练、和作战部队容易受染发病，这也显示了感染与受恙螨侵袭机会有关。

因为恙虫病目前是没有疫苗的，所以防患于未然就非常的重要了。

在野外活动时，尽量不要裸露身体，避免在杂草多的地方坐卧，可以使用驱虫药预防。恙螨的携带者多为鼠类，做好卫生驱除鼠患对防治恙虫病尤为重要。

当然，最好的防止办法就是把这篇文章转给你的胖友们，让他们也了解起来，你好我好大家好！

记得，下次见到朋友们先问一句：兄dei，别来无恙啊！