高密度脂蛋白偏低（高密度脂蛋白偏低的原因）

在体检时发现高密度脂蛋白偏低，这种体检发现是检出血脂异常最为常见的途径好技术网之一。高密度脂蛋白HDL是血脂的一种成分，是具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白，也是人们常说的“好”脂蛋白。主要成分是磷脂、胆固醇还含有载脂蛋白和少量脂肪酸，主要由肝脏和小肠合成，其颗粒直径8-10nm是颗粒最小的脂蛋白。通过与载脂蛋白结合转运磷脂和胆固醇，将外周组织包括血管壁斑块内胆固醇转运至肝脏进行好技术网分解代谢，促进胆固醇从外周组织清除，减少胆固醇在血管壁的沉积，通过促进胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能而发挥其抗动脉粥样硬化作用，以及通过转运胆固醇至肝脏或其他组织再分布而起降脂的作用。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高对健康是有利的，而甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇则是要求低于一定的数值才是有利的。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高则冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生的风险降低。HDL-C理想范围要求1.04-2.17mmol/L。

《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）中国ASCVD一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准：HDL-C <1.0mmol/L即为高密度脂蛋白降低，是以高密度脂蛋白降低为特征的血脂异常。过食油腻、久坐不动、暴饮暴食等不良习惯容易导致血脂异常，高密度脂蛋白受遗传因素影响，肥胖、严重好技术网营养不良、年龄增长、雌激素缺乏、某些药物、高脂饮食、吸烟、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道疾病、肝硬化、肝炎、慢性酒精中毒等可使高密度脂蛋白下降，高甘油三脂血症患者亦常伴有低HDL-C。

单纯HDL-C偏低通过饮食控制和良好的生活方式干预等方式来调整，积极治疗原发疾病，运动和少量适度饮酒可升高HDL-C，坚持健康饮食、少吃动物内脏、戒烟、规律运动锻炼、减肥减轻过胖的体重，每天至少30分钟中等强度的有氧运动。

尽量避免高脂肪、高胆固醇饮食，减少反式脂肪酸（如烘焙食品）的摄入；避免食用动物油脂以植物油为主，每日烹调用油应少于30g；多食含不饱和脂肪酸的深海鱼、鱼油、植物油；均衡膳食，低脂低盐低糖及优质蛋白饮食，多吃牛制品、鱼蛋类、含膳食纤维的谷类杂粮及富含维生素的蔬菜水果。对合并冠心病、心血管病者，必要时可考虑采用烟酸、他汀类、贝特类等升高HDL-C的药物干预，降低动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD发生的风险。高密度脂蛋白在正常合适的范围才是理想的，并非越高越好，过高、过低都是异常的。