当下新冠肺炎确诊指标里有一个参数是检查血常规指标,很多人开始好奇血常规这个检验项目了。去过医院看病的人都有这个感觉,医生问诊后开的最多也许是第一个要做的检测项目就是血常规(血Rt)。但是在目前医疗改革的大环境下为什么血常规检测价格从最早的几元到十几元,再到二十几元,以至于到目前的百八十元一次,这里难道会有什么猫腻吗?
我们先简单了解下临床医生要做血常规的目的何在,1、通过血常规中白细胞(WBC)数目变化以及白细胞分类(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞)百分比变化来区分急慢性炎症、病毒感染程度和其它相关诊断。2、通过血常规中红细胞(RBC)及血红蛋白(HGB)等指标数目变化来诊断贫血相关疾病。3、通过血常规中血小板(PLT)数目变化来诊断凝血出血障碍性相关疾病。综合这些指标还可大概判断是否为血液疾病。血常规是所有预判疾病的初筛项目,还需进一步检查其它项目进行诊断。
既然已经医疗改革降低医疗费用了,那么血常规的价格为何一直在上涨呢?血常规的检验技术发展是一个从人工时代到全自动时代的发展。最早几元钱的价格是人工在显微镜下数细胞数目报结果,(我学检验这个专业就是因为小时候去医院检验科看到在人工时代时工作人员面前各种试管烧杯满满一桌子,如同过家家一般,就感觉这是一个非常有趣的工作而选择了这个职业。)然后出现了收费为十几元的三分类全自动血细胞计数仪(可区分白细胞分类的中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞),之后再出现的就是收费为二十多元五分类全自动血细胞计数仪(可区分中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞)。
现在血常规又在此基础上添加了C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(HS-CRP),其作用就是用于诊断细菌感染程度,敏感程度高。当机体被细菌感染初期白细胞数目还没有应激升高时,C反应蛋白和超敏C反应蛋白已升高了,进行针对性抗感染治疗后其指标也提前于白细胞下降。其中超敏C反应蛋白对心血管疾病还具有一定诊断价值。这些项目的增加和技术的改进造成了血常规价格的上涨,所以说不能单纯看价格变化,应该具体看你所检查的项目。
随着检验仪器和技术的不断发展,对临床医生会提供越来越具有针对性指标,对明确诊断提供更大的帮助。