水痘在冬春两季多发,其传染力强的疾病,主要是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人也有发病的,甚至症状比儿童更严重。主要发生在胸、腹、背,四肢很少。水痘的传染源主要是水痘患者本人。那么水痘在发病时有哪些特点和特殊表现呢?今天我们就一起聊聊关于水痘的问题,请围观“水痘有什么特点,水痘有哪些特别的表现”:
特点:
(1)普通型:占水痘患者的绝大多数,预后良好。一般而言,水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。
(2)进行性播散型水痘:可见于各种原因导致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易疤痕,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者 的病死率约7%.
(3)原发性水痘肺炎:罹患者多系成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症 状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显,或有少量干、湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影,肺门及肺底处较显 着。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线阴影仍可持续存在2~3个月方能消散。
(4)水痘脑炎:较少见,罹患者在出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和 脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1~3周,病死率5%~25%.凡以昏迷、 惊厥起病者预后严重。
(5)其他:重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘, 可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。
水痘初期症状
1、皮疹症状
水痘所起的皮疹数量是比较多的,有几百个甚至是几千个,最先出现的部位是在脸上、躯干还有四肢,它的分布规律一般是向心型的,在发际线部位和胸背部位的数量是最多的。皮疹常常会伴随着瘙痒出现,患者常常忍不住会此昂要用手去抓。疹子在刚出来的时候是一些小红点,慢慢的就会发展成水疱。
2、全身症状
水痘在发病之前会有发热的现象出现,一般是低热或者是中度发热,常常是呈持续性的,当疹子出来以后发热的症状会减轻或者是消失。有些患者在发热的同时还有感觉头痛、肌肉痛、关节痛等症状,全身也会觉得不适,还会出现食欲不振、疲劳乏力、咳嗽等症状,一般在一两天之内就会出现皮疹。
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