后台患者咨询：“医生，我最近两天早上开始会有血尿的情况，之后就恢复正常颜色了，这是什么情况？要怎么办？”

回复：血尿的原因非常复杂，许多疾病都可以引起血尿，想要辨明症状，建议去医院泌尿科做一下尿常规和彩超检查。

出现血尿的原因一般有以下四种：

1.功能性血尿。是指平时运动量小的健康人群，突然加大运动量可出现运动性血尿，休息后消失，不伴有其他症状或体征，无临床意义。

2.泌尿系统疾病。有可能是肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、多囊肾等疾病的表现，也可能是某些药物、毒物、过敏出现的肾损伤。

3.临近器官疾病波及泌尿系统。前列腺炎、前列腺癌、急性阑尾炎等和临近器官的疾病也可以导致血尿。

4.全身性疾病。血液病如过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等；传染病如流行性出血热、猩红热等；或高血压肾病、充血性心衰等。

中医辨证治疗“血尿”1例

庞某，男，38岁，4个月前出现肉眼血尿，双侧腰骶部酸困不适。

查尿常规：隐血(+++)，蛋白(+++)，肾穿刺活检术提示：轻度系膜增生性IgA肾病。

刻诊见：小便赤红，偶有涩痛感，腰部刺痛，每遇烦恼疼痛加重，嗳气或矢气后则痛舒，喜长叹息，口干不欲饮，食欲一般，大便不畅，舌质暗，边有瘀斑，苔白，脉细。

西医诊断：IgA肾病。

中医诊断：尿血，气机郁滞，瘀血阻络。

治疗方法：疏肝行气，活血化瘀。

处方：柴胡，川芎，当归，茯苓，蒲黄，仙鹤草，香附，黄芩，麸炒枳壳，乌梢蛇，白芍，陈皮，甘草（剂量因人而异），水煎服。

医嘱：调畅情绪，避免劳累。

二诊：查尿常规：隐血(+)，蛋白(+++)；肾功未见异常。自诉前症有所减轻，然口干明显，不欲饮水，手足心热、汗多。舌质暗，稍红，舌苔薄白，脉细。上方加石斛、怀牛膝，续服14剂。

三诊：药后，诸症皆明显缓解，舌淡暗，苔薄白，脉缓。查尿常规示：隐血（＋－），蛋白（＋）。效不更方，继续巩固善后，随访半年，尿检阴性。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。