有了蛀牙，相信大家之一反应都是去医院补牙。但是，有些人可能会有这种经历。都是蛀牙。为什么别人去医院一次就能解决，我却需要去好几次？

这是因为补牙的方案要根据病情的严重程度来确定。对于那些龋齿不太严重的人，可以直接去除龋坏材料并用树脂填充。对于患龋严重甚至引起牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎的患者，需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，控制炎症。根管治疗不能一次完成，要根据炎症程度决定治疗次数。

如何判断龋齿的严重程度？

蛀牙又称龋齿，从牙釉质开始蛀蚀，逐渐发展到牙本质，最后到达牙本质深层。然后突破牙本质，感染牙髓，引起牙髓炎，牙髓死亡。牙髓炎如果不及时治疗，感染会向下发展，进一步感染牙根，引起根尖炎症。

龋齿分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋只是牙齿的最外层，即釉质层。浅龋一般表现为牙齿表面脱矿引起的白垩斑，着色后会形成黄色或黄褐色。没有明显的症状和蛀牙，只要保持牙齿清洁，必要时有树脂补牙。

中龋是龋病向浅牙本质发展，临床表现为明显的空洞。有些人可能会因冷热 *** 而感到短暂的疼痛，但 *** 消除后疼痛就会消失。对于中龋来说，牙医需要将龋坏的牙齿上所有的龋坏物质去除，然后直接用树脂填充牙齿。

深龋是指牙本质较深，甚至接近牙髓。一般有冷热 *** 痛，但同样的 *** 消除后疼痛会消失。遇到这种情况，你需要先把腐朽的物质去掉，然后再观察。如果牙齿已经蛀坏，没有深入牙髓，对牙髓没有损伤和感染，可以直接补牙。

当龋病发展成牙髓，引起牙髓感染时，就会发生牙髓炎。牙髓炎的症状很明显。除牙齿缺损外，还会伴有自发性剧痛、夜间痛、跳痛等。病人经常坐立不安，忍受疼痛。这时候如果想治疗牙髓炎，缓解疼痛，就需要进行根管治疗。

每颗牙齿至少有一个根管，很多牙齿有几个根管，口腔后部的根管数量最多。同时，根管治疗需要清除腐朽的牙髓，清除感染的牙髓，防止感染继续发展。如果有炎症，就要封药消炎，所以患者肯定不是只去一次医院就能完成治疗的。

根管治疗的一般步骤:根管治疗过程中，之一次就诊需要进行牙髓的灭活或拔除，俗称“神经杀”或“神经抽”，目的是为了减轻患者的痛苦。一个星期后，我们将有一次后续访问。

一周后，我们会回来做根管预备。根管主要通过抗炎保持无菌状态。一次消炎需要一周时间，也就是炎症消除一周后复诊。(对于炎症严重者，要进行多次消炎，直到症状完全控制，再进行下一步。)

接下来复诊，根管充填，也就是用特殊材料进行根管充填，然后进行最后的补牙。

这就是为什么有的人补牙只需要一次治疗，而有的人需要多次治疗。所以，患者要想把龋齿的危害降到更低，同时省钱省时，一定要保持口腔卫生，定期做口腔检查，及时解决和治疗问题，把疾病扼杀在萌芽状态。