自费社保这个提法还是比较新鲜的，官方报道中一般还没有这个名词。按照我的理解，应该就是指的是灵活就业人员参加的城镇职工社保或是城乡居民社保吧。

第一，办理了城镇职工社保的情形。

如果你办理城镇职工社保，并同时购买了职工养老保险和医疗保险，且职工医疗保险是按照第二档来购买的，那每月要根据个人的年龄，向个人社保卡里按照一定的比例返钱，这个钱可以用于你在门诊看病或是个人到药店买药，解决小病小痛的问题，同时如果是较重的疾病，可持社保卡到医院就医住院，报销比例为70%左右，其余30%由自己自费，其中医报卡里的钱，可作为自费部分的补充。

第二，办理了城乡居民医保的情形。

城乡居民医保，由于缴费比较低，社保卡里不返钱，所以它的报销比例也比较低。镇卫生院报销60%-70%;二级医院报销40-50%;三级医院报销30%左右。由于城乡居民医疗保险采取的是交一年享受一年的政策，没有缴纳就不能享受住院报销。

总之，自费社保的人员，如果办理了医疗保险的，生病住院时，可享受按规定的比例进行报销；如果只办理养老保险而没有办理医疗保险，生病住院时，只能自费。