这个被雾霾笼罩的冬天,显得格外漫长。同样漫长的还有迁延不愈的咳嗽。呼吸科门诊人满为患。其中慢性咳嗽约占咳嗽患者的1/3以上。咳嗽老不好,吃药也不管用,这到底是怎么回事?
慢性咳嗽的病因有很多种,以下四种占临床慢性咳嗽的70%~95%
1.变异性哮喘
根据大量临床病例观察发现,咳嗽变异性哮喘(CVA)时引起慢性咳嗽的主要原因。特征为刺激性干咳,剧烈,夜间加重。遇冷空气,灰尘,感冒时容易诱发或加重。这是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是惟一的表现。
2.反流性食管炎(GERC)
GERC也是引起慢性咳嗽的重要原因。胃溶液反流进入试管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,当食管内壁的咳嗽反射器因食管炎受刺激时,就会导致顽固的剧烈咳嗽。有的人在站立时贲门括约肌呈现松驰状态,反而咳嗽等症状更加明显。另外,食管的充盈,会挤压气管的膜部,同样会引起咳嗽,咳黏液痰。
3.鼻后滴流综合征(PNDS)
鼻后滴流综合征(PNDS)为慢性咳嗽的常见病因。美国研究者发现慢性咳嗽患者中鼻后滴流综合征(PNDS)占28%~57.6%,而欧洲研究者则认为鼻后滴流综合征(PNDS)患者不足1/4。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)
西医治疗慢性咳嗽的药物主要包括:糖皮质激素,β2受体激动药、抗组胺药、抗酸药、抗生素类等等。以上药物在症状控制方面有一定的效果但是很难根治。中医治疗慢性咳嗽可以采用中药内服,外用。非药物治疗等手段。副作用小,效果明显。值得推广。
艾灸治疗慢性咳嗽
风寒者:咽痒,咳嗽,痰白,鼻塞清涕,恶寒,发热、无汗等症状
艾炷隔姜灸
以灸风门穴和神阙穴为主。沿生姜纤维纵向切取,厚度为0.2cm~0.5cm。中间三棱针穿刺数孔。将姜片放在穴位上,再放上艾柱点燃。局部过热可稍微提起姜片散热,灸5壮~10壮。结束局部涂抹红花油。
温和灸
选用风门、列缺、天突、神阙。每穴位十分钟。日灸1到2次。
风热型
艾条温和灸,选取大椎,曲池、合谷、尺泽、太渊。每穴位10~15分钟,日久一次。
薄荷叶敷灸:薄荷叶捣成泥膏状。贴于皮肤。取大椎、曲池、合谷、尺泽、太渊。
废虚型
艾条温和灸,取气海、神阙、肾俞、肺俞、足三里、丰隆。每次选3~5个穴位。
毛莨敷灸
取肺俞、脾俞、肾俞、气海。配合毛莨草药粉使用。
白芥子敷灸等
膏方特点:1穷本探源,治病求本2面面俱到,善治慢性病3因人而异,量体设方4其味可口,能耐久服5毒副作用小,常无不良反应。
膏方可以促进免疫力提高,可以调理过敏体质。