今天咱们讲一讲肛周湿疹怎么治疗，我发现患者来看这个病的时候基本上都是属于患病时间很长，或者是病情比较严重了。所以咱们今天就详细聊一聊肛周湿疹，希望大家能够对它有一个正确的认识，抛掉“不好意思”“我以为”这种心理。

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肛周湿疹它就是一个湿疹，只是长在的肛周这样的私密部位，医生在穿上白大褂之后是没有性别的，如果你实在不好意思，挂个同性别医生的号，尽早就诊。另外呢，很多人把这个肛周湿疹跟股癣啊、尖锐湿疣啊、性病啊给搞混了，觉得有一点羞耻，自己上网查一通，买点药自己就给自己治了，结果呢，经过自己不恰当的“医治”可以说99%都是在耽误病情，甚至使病情加重。医者尚不能自医，更何况你从网上自己突击学习的这点内容，皮肤病这么好治，还要医生干嘛呀。别说肛周湿疹，就算是尖锐湿疣或者其他性病，不会去干预、去介意你的私生活，只会给到你专业的指导和建议。医生负责治病救人，只要你跟医生说实话，不管到底是哪一类，都能治好的啊。

中医 皮肤科医生张玲

说多了，咱们继续说说肛周湿疹。从中医角度出发，治疗这个病呢，首先要辩虚实，细察正邪之盛衰。实证多是以湿热为主，兼有风、毒之邪，舌苔腻，脉弦滑；虚证多是因为血虚风燥，舌淡尖红，苔少，脉细数。其次要辩寒热。寒证渗液色清无味，病程缠绵，舌淡，苔水滑；热证渗液色黄味臭，发病急，舌红，苔黄。第三要辩瘙痒，其实瘙痒是皮肤疾病的主要症状，有的是瘙痒剧烈、有的是夜重日轻、有的是一碰就疼、有的是伴有发热。根据这三个辨证要点，咱们看看肛周湿疹常见的4种证型，以及中医临床治疗方法：

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一、湿热下注证

这一证型发病比较急，肛周患处有灼热感、起水疱；小便短赤；舌质红、苔黄腻；脉弦滑或弦数。它一般情况都是湿、热、风三邪协同治病。

『病因病机』- 常看我文章的人应该知道，脾主运化，运化水谷精微，那脾失健运之后就会导致湿热蕴阻，下注到肛门，再受到一个外部风邪的侵袭，就引发的肛周湿疹。

『治疗思路』- 清热利湿，祛风止痒。

『常用方剂』- 车前子、茯苓、莲子芯、菖蒲、黄柏、丹参、白术、地肤子、龙胆草。

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二、血虚风燥证

患处的皮肤表现为肥厚，表面有角化皲裂和抓痕；舌淡、苔白；脉弦细或沉细。另外，患者可能表现为心烦易怒、失眠多梦，有的人可能还会有低热的症状。同时，这一证型的病程比较长，而且很容易反复。

『病因病机』- 患者大多都是阴血亏损，之前也跟大家分享过血虚则生风生燥，肌肤失养，皮肤表现为干燥、粗糙；心神失养，表现为心烦易怒、失眠多梦。

『治疗思路』- 养血润燥，清热祛风。

『常用方剂』- 当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草。

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三、脾虚湿盛证

患处的皮肤粗糙肥厚，伴有少量发粘的渗液，气味有点腥，皮肤表面还有因为搔抓产生的抓痕、出血点和鳞屑；大便不干或便溏、腹泻；口干口渴，但是不想喝水；舌淡、苔白或腻，舌体胖，舌边伴有齿痕；脉沉缓或滑。患者可能表现为身体重困、疲倦乏力、恶心反胃、消化不良、腹胀等症状。

『病因病机』- 脾胃是相对应的，脾虚，那胃功能可能也是不好的。脾胃虚了，就容易湿浊内生，湿久化热。湿性粘滞，重浊往下侵害到肛周，引发肛周湿疹。

『治疗思路』- 健脾祛湿，祛风止痒。

『常用方剂』- 荆芥、防风、麻黄、苍术、白术、茯苓、蝉蜕、乌蛇、薏仁、土茯苓、甘草。

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四、热毒雍盛证

这个证型一般是因为肛周湿疹急性化脓感染所致。皮损表现为潮红、红肿、糜烂、渗液，能够浸淫成片，触碰会痛；大便干燥，尿少而黄；舌质红，苔白根部黄厚；脉弦数。患者可能表现为口渴想喝水，头痛、烦躁不安、食欲不振、恶心呕吐，甚至是发热等症状。

『病因病机』- 这种证型是湿、热、毒三邪协同治病。患者本身湿热就比较重，再染毒邪，会导致皮肤长水疱脓疮。

『治疗思路』- 清热解毒，软坚散结。

『常用方剂』- 柴胡、黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、牛蒡子、马勃、桔梗、玄参、薄荷、陈皮、僵蚕。

上边说了这么多，咱们其实就聊了2件事：第一，肛周湿疹不要不好意思，也不要自己网上查，及时就医，遭受的痛苦少，治愈得快，还省钱；第二，从中医角度出发，对于临床常见4种证型肛周湿疹的辩证与治疗。实际上肛周湿疹还有很多种证型，每一种证型的治疗方案也是不一样的，而且对于所有证型的肛周湿疹，治疗方案也不仅仅是这一套，还有很多其他的治疗方案，我们以后慢慢说。如果你有什么皮肤问题，也可以留言问我，我会给你一个专业的指导。

中医 皮肤科医生张玲

我是@皮肤科医生张玲 ，行医是一场修行，相遇是一世缘分！多一份分享，少一分病痛。更多皮肤疾病相关知识，欢迎+关注、点赞转发，让更多人受益！#中医# #健康中国# #2021生机大会#