进入冬季，天气干燥，宝宝容易起湿疹或原有的湿疹加重，湿疹严重时不但会造成宝宝瘙痒剧烈，也会对家长和宝宝造成心理上的困扰，对有些家长和宝宝而言湿疹就是一种折磨，那引起湿疹的原因是什么？如何护理和治疗湿疹的宝宝？

什么是湿疹？

湿疹，又称为特应性皮炎，主要表现为皮肤发红、干燥、起皮，有时有液体渗出；但湿疹发展为慢性时，皮肤会变厚，并形成粗糙的痂皮。湿疹是宝宝童年时期最常见的皮肤问题，容易反反复复，影响大约10%的儿童；大部分湿疹只是短期问题，但有一小部分可以持续数年甚至到宝宝成年。

引起湿疹的原因是什么？

目前湿疹的原因还不完全清楚，但湿疹是有遗传倾向的，即如果父母起过湿疹或过敏性鼻炎，宝宝就更容易起湿疹。

湿疹可能与以下几个因素有关

皮肤表皮的基因缺陷：皮肤表皮是保护人体与外界接触的第一道防线，当皮肤表皮不完整时，外界环境中的刺激物，过敏原和微生物就会侵扰到宝宝皮肤，由于宝宝每天都会接触灰尘、汗水、衣服等许多东西，大多数宝宝不会出现问题，但湿疹的宝宝会对日常生活中接触到的物质很敏感。

过敏：宝宝生活的环境中存在有太多容易引起宝宝过敏的物质，一些食物也容易引起宝宝过敏，当宝宝接触到这些过敏原时，就会刺激宝宝皮肤起湿疹。

恶性循环：当容易起湿疹的宝宝接触到外界环境或食物中的过敏原时，宝宝就会起湿疹或湿疹加重，而湿疹通常是痒的，大的宝宝能抓就会不停的抓搔，小的宝宝就不停的蹭来蹭去，这样就会造成宝宝皮肤表皮的进一步损害，损害的皮肤就更容易受到外界过敏原的刺激，刺激后就更加重宝宝的痒感，如此恶性循环，反反复复。

湿疹的症状有哪些？

宝宝之间湿疹表现是不同的，不同年龄的宝宝湿疹表现也不同，4岁以下的宝宝通常首发于面部，4岁以上的儿童出现在肘窝、膝窝、腕部或颈部。

湿疹的表现可能包括：

皮肤成片状发红，干燥脱屑；

通常会痒，宝宝会抓搔，由于抓搔造成的局部皮肤破坏，更加重痒感，一般晚上宝宝痒的更严重（可能与宝宝白天玩耍时忘了痒，而晚上没事可做时会更觉得痒）；

由于不停的抓搔和刺激造成局部皮肤增厚；

皮疹处有时起疱，有渗出，或有小疙瘩样凸起。

家长如何做让宝宝舒服一些？

1、保持皮肤湿润

虽然叫湿疹，但却与皮肤干燥有关，所以保湿是很关键的，保持皮肤湿润时抑制湿疹恶性循环的关键。

家长可以采取以下方法保持皮肤湿润：

在冬天天气干燥的季节，买一个湿度计，在宝宝的房间放个空气加湿器，使房间的湿度保持在50%左右。

给宝宝规律的应用润肤霜或润肤乳，家长买时要看下标签，最好是针对干燥皮肤或湿疹的润肤品，经常用润肤品可以保湿及减轻瘙痒。

用微温的水给宝宝洗澡，洗澡时间不要过长，洗澡之后给宝宝涂抹润肤品，以锁住皮肤表层的水分。记住不要用太热的水洗澡，因太热的水洗澡时间长的话（超过10分钟）会使皮肤更干燥而加重湿疹。

2、避开刺激湿疹的因素

给宝宝洗澡时尽量用中性的，无味的沐浴液。

尽量给宝宝穿纯棉的衣服和应用纯棉的床上用品，合成的材料或羊毛制品可能会刺激皮肤。

给宝宝洗衣服时尽量用天然、有机、无香无味的洗涤剂，洗衣服时多洗几遍，以减少衣服上的洗涤剂及其它物质的残留。

和医生沟通，看宝宝的湿疹是否与过敏相关，比如食物、尘螨、宠物、花粉等，因这些过敏原可能会诱发湿疹或使湿疹加重，如医生认为是相关的，那就尽量避免。

3、避免宝宝抓搔

抓搔会加重痒感，有时甚至会造成感染，预防抓搔也打破湿疹恶性循环的关键，家长可以尝试，尽量简短宝宝的指甲，晚上睡觉时给宝宝戴上手套以避免用手直接抓搔。尽量给宝宝穿长袖长裤使宝宝不容易抓到。

什么情况下需要带宝宝看医生？

宝宝的湿疹情况严重，家长按上述方法处理后没有好转。

宝宝湿疹局部存在感染的情况，如水疱、疼痛、液体渗出或宝宝出现发热。

出现这些情况，需及时带宝宝去看医生。

作者：张亚停，中山大学孙逸仙纪念医院主治医师

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