上月中旬，浙江省医保局向社会公开征求《关于将肿瘤全身断层显像纳入大病保险支付范围的通知（征求意见稿）》。

最近，这项征求意见稿的结果出来了，浙江省医疗保障局正式发布通知，将肿瘤全身断层显像纳入大病保险支付范围，PET-CT价格调整为5散白/次，通知自2021年7月1日起开始执行。

也就是说，7月1日后在浙江省做PET-CT只需要5散白即可，相比于其他省份，这个价格真的优惠了不少。据PETCT检查预约网可以看到，目前各省该项目的全身检查费用在6000-10000左右不等。

除了浙江省之外，陕西省、黑龙江省等地也已经将PET/CT纳入医保报销范围，而被纳入医保报销范围的大型医疗设备检查项目，除了PET-CT之外，还有氩氦刀、微波治疗等等。

越来越多的大型设备检查，纳入医保报销范围后的好处，除了可以降低大病患者的检查费用之外，对于国产大型医疗设备制造商来说，也是一个利好的表现。

医保改革下，

国产设备或成“最佳”的选择！

不难发展，此前医保报销主要以保住院为重心，大部分门诊费用通过个人账户支付，从而导致个人账户难以负担有些常见病、慢性病的高额门诊费用。

但是4月22日，在《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》中，提出了一个很重要的点，就是将在职职工单位缴费将全部计入统筹基金，主要用于支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇。

也就是说，改革后会逐步把一些健康损害大、费用负担重的门诊，慢特病、多发病和常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付。

众所周知，各种医疗器械的检查费正是门诊医疗费用中最重要的一部分，一旦这部分检查费用纳入医保报销，必然刺激患者对医疗器械消费需求的显著扩大，这就意味着医院采购医疗器械的需求会大幅增长。

并且，根据国家医保局统一部署，DRG付费国家试点和DIP付费试点实际付费将在2021年底前施行。医保支付方式改革后，使原先“按服务数量”变为“按服务质量/价值”，从而迫使此前医院最重要的盈利来源影像、IVD等检验项目，变成医院的成本端。

特别是随着药品以及耗材等集采方式的成熟，医保控费必然会逐步过渡到医院主动控费，从而实现降本增效。

而这样结果就会产生一个现状，之前那些热衷烧钱购买进口医疗器械的医院们，会逐步选择相对价格更低、性价比更高的国产医疗器械，特别是一些费用较高的大型医疗设备。

毕竟，一台国产PET-CT和进口之间的价格差距，以千万为计，对于需要控制成本的医疗机构来说，不得不进一步考虑。

今年以来，多家医院发布PET-CT公开招标公告，在东阳市人民医院以及北海市人民医院的招标中，西门子医疗中标，其设备中标价分别是2568万（Biograph Vision 450）、2975万（Biograph Vision(配置600)）。

然而同样是采购PET-CT的浙江大学医学院附属邵逸夫医院，以及重庆三峡中心医院，中标企业均为联影医疗，中标价分别是1299.6万（uMI 550）、1818.6万（uMI780）。

平均一台设备的差价至少高达1000万元......显然，如果在满足需求的条件下，优先选择国产医疗设备，除了国家政策的支持，对于医院来说，也将成为更加具有性价比的选择！

国产医疗设备替代进口，不断提速

根据国家高性能医疗器械创新中心的数据了解，近五年来，我国国产CT的市场占有率从32%提高到了近一倍，国产PET-CT实现了零的突破，增速达到20%。

国产化兴起倒逼进口CT大幅降价，医院采购成本降低，并且推动了CT检查在基层医院的普及。

近年来，我国重大疾病数量呈逐年上升趋势 ，我国疾病保险备案产品数量逐年增加，2010年至2018年年均增长率达到13.7%,其中又以重大疾病保险增长最为迅速，年均增长率达到11.3%。

患重大疾病人群的不断增多，对于所有医疗机构高端医疗设备的配置需求也在不断提升。

而随着需求的提升，国产医疗设备的处境，将逐步实现从阅批支持国产替代，到医院主动要求国产替代的转变。

国产医疗设备替代进口，将会以超乎想象的速度“大跨步”进入黄金期。