痘痘是青少年朋友最常见的皮肤病之一,也带来或多或少外观上的困扰,这是一种什么样的皮肤病呢?
痘痘的学名叫痤疮,是一种与内分泌代谢密切相关的皮肤病。
痤疮最常表现为面部的白头粉刺和黑头粉刺两种形式。白头粉刺又称为闭合性粉刺,表现为率略高于皮肤表面的圆状小疹,颜色与皮肤接近,顶部可见白色小点,挑挤破会有白色豆腐渣样物质,这些白色物质本质上是一种脂肪栓。黑头粉刺又称为开放性粉刺,是因为闭合性粉刺的脂肪栓因为各种原因直接和空气接触,氧化促使黑色素生产聚集,从而形成黑色的顶端。痤疮大多数情况下没有痛痒感,会反复消退、复发、扩散。
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因为青少年时期人体内激素代谢不稳定,在激素水平波动的情况下,面部皮肤容易产生大量的皮脂,而这些皮脂可以为一些皮肤毛囊寄生菌提供良好的生长物质基础,这些寄生菌可以将皮脂缓慢分解,使得毛囊口被一些物质淤积因而皮肤表面排泄不畅,进而缓慢形成粉刺。此外青少年由于知识储备不足,容易形成熬夜,三餐不规律,忽略面部清洁等不好的生活习惯,影响了整体的新陈代谢稳定性,促使了痤疮的生成。
痤疮一般来说早期治疗容易控制,抓挠挤压刺激容易加重病情因而需要避免,选择正确的求医方式非常重要,当前美容院和小诊所虽数量多但良莠不齐,前往正规医院皮肤科就诊治疗是合理的方式。
轻中度痤疮可以只用外用药,例如维A酸类药物可以每日晚间外涂1次,包括维A酸乳膏和阿达帕林凝胶等,抗生素类药物每日外涂2次早晚各1次,包括克林霉素凝胶和红霉素软膏等,疗程可根据具体病情而定。
重度痤疮在外用药基础上可以口服异维A酸胶囊和多西环素片。异维A酸胶囊建议用量为0. 5mg/kg/d,口服2周后可视病情情况调整用量,服药期间需避孕,停药1年后方可备孕。多西环素片可以每日2次每次0.1g口服,口服1周后可视病情情况调整用量,如出现胃肠道不适等副反应可暂停用药。
痤疮瘢痕通常因为痤疮没有早期有效治疗而已遗留,目前没有有效治疗痤疮瘢痕的有效药物,需要到正规医院综合评估后进行激光治疗。
痤疮的预防主要在于内分泌代谢和细菌感染这两个方面。
保持内分泌代谢稳定的方面
需要做到生活习惯和作息规律合理,其中的细节确实非常多,每日三餐准时规律,避免过多糖类脂类食物,可以多吃新鲜果蔬,尽可能远离烟酒和非正规保健品,尽量避免使用化妆品,保持充足睡眠,避免熬夜疲劳,尤其是部分学业和事业工作压力大的人群,特别需要注意平衡好劳逸时间。
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防止细菌感染方面
需要做到勤剪指甲,尽量避免洗手前触摸抓挠面部,在户外尽量减少到灰尘较多的场所,每日按时洗脸保持面部清洁,当前护肤品和面膜种类数量庞大,护肤产品较难实现完全充分的医学论证,目前没有充分依据说明使用护肤产品的绝对必要性,如果使用建议选择正规品牌,重点是在于及时洗脸保持日常面部清洁。
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作者简介
张颂楠医生,获第二军医大学临床医学博士学位,专业为皮肤病与性病学,现为南京军区南京总医院皮肤科主治医师,新浪微博实名加V认证主治医师,临床工作经验丰富。
擅长:婴幼儿,青少年及孕期皮肤病,痤疮,湿疹,毛囊炎,脱发,过敏性皮炎,白癜风,灰指甲,荨麻疹,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒等常见及疑难皮肤病与性病的预防,诊断和治疗。