中国脱发人群已经超过2.5亿，脱发秃顶是很多人老龄化过程中都无法逃脱的部分，也是很多人痛苦的来源。精明的商人发现了这里面的商机，各种养发生发馆开遍大街小巷。脱发是世界性难题，尽管经过数十年的研究，仍然无法完全治愈。为什么这些小养发馆就能治疗脱发呢？

很多人迷信中药，所以养发馆都打着中药或植物护发的旗号，但使用的商品多没有正规批号，成分标注也不明确。养发馆的效果主要靠推销人员为顾客营造出的心里慰籍，让顾客觉得自己好像是有效果，其实很多顾客做了几年花了几万根本没效果。

部分养发馆为了达到一定效果，在护发产品中加入一定的西药，如米诺地尔这一类药物。在护发时确实产生一定效果，但如果中断护发服务，脱发症状也会反弹。

目前公认有效治疗脱发药物有米诺地尔、非那雄胺和度他雄胺。一般市面上其他治疗脱发的产品效果并不明显。下面会为大家详细介绍脱发产生的原因和治疗方法。还有正在研究，未来有望彻底解决脱发困扰的新科技。

最常见脱发原因

雄激素性脱发通常被称为男性型脱发和女性型脱发，是最常见的脱发类型。在男性中，脱发一般在两边太阳穴上开始，随着时间的推移而退去，形成“M”形。头发也往往在冠上变薄，并可能进展到部分或完全秃发。在女性中，发际线一般不会后退，很少能导致完全秃头，但头发通常会变得更薄。

男性秃顶是遗传性的，可能与男性性激素有关。男性脱发可以在青春期开始。它影响了三分之二的35岁以上男子，和50岁左右85％的男性。

女性脱发的原因尚不清楚。但绝经后女性脱发发生率最高，说明这种情况可能与女性荷尔蒙减少有关。由于雄激素性脱发影响到这么多人，长期治愈不仅会减轻很大一部分人的焦虑，而且对于负责发现的制药公司来说也有巨大的利润空间。

头发生长脱落过程

头发由毛囊和毛发组成。在位于毛囊底部的毛球中，细胞分裂并长出，产生由角蛋白和蛋白质组成的毛干。毛囊周围环绕着毛细血管，滋养毛囊，并提供荷尔蒙调节头发的生长。和所有的细胞一样，毛囊也有生命周期。毛囊的一个生命周期会长出大约50到100根头发。

每个毛囊产生2到6年的头发，然后休息几个月。当毛囊处于休止期时，毛发脱落。头皮上有大约10万个毛囊，但是因为每个毛囊在不同的时间休息，而其他毛囊会产生毛发，所以脱发通常是不明显的。当生长和脱落周期中断时，或者如果毛囊被剔除并被瘢痕组织替代，则会发生更明显的脱发。

科学家发现，一些毛囊似乎在遗传上对双氢睾酮（DHT）过敏，DHT是一种在毛囊油腺中的酶通过对睾丸激素转化而来的一种激素。

DHT与毛囊中的受体结合并收缩，使它们逐渐变小。随着时间的推移，毛囊产生的毛发越来越细，并且比正常情况下生长的时间更短。最终，毛囊不再产生头发，使该区域变秃。

现有的脱发治疗方法

目前，停止或逆向治疗脱发的手段很少。大多数脱发治疗只能减缓脱发过程，而不是一个永久性的解决方案。目前市场上常用的两种治疗脱发的药物是米诺地尔（Rogaine）和非那雄胺（Propecia）。

米诺地尔

米诺地尔治疗脱发是偶然发现的。米诺地尔被广泛用于治疗高血压，但是研究人员发现药物的副作用之一是让毛发意想不到的生长。

米诺地尔洗剂适用于头皮，可以通过增加血液流量，来滋养毛囊。大多数专家一致认为米诺地尔是目前相对有效的治疗脱发药物。治疗脱发对体内荷尔蒙没有影响，治疗效果也不能长期有效。如果停止使用，脱发可能还会继续。

非那雄胺

非那雄胺是在治疗前列腺的药物中偶然发现的 ，非那雄胺抑制II型5-α-还原酶，其是负责将睾酮转化成雄激素DHT的酶。据报道，DHT水平在服用药物时降低了60％，这可以防止易感毛囊受激素影响并恢复正常大小。这种治疗方法在女性身上不起作用，而且长期服用效果会持续减弱。

度他雄胺

度他雄胺主要用于治疗前列腺肿大。尽管它主要不是用于治疗脱发的药物，但医生有时会为男性脱发开度他雄胺。度他雄胺的作用与非那雄胺类似，但可能更有效。如非那雄胺，度他雄胺抑制II型5-α还原酶的活性。然而，度他雄胺还能抑制I型酶。阻断两种类型的酶甚至更多地降低DHT并降低损害毛囊的风险。

这种药物面临与非那雄胺相同的局限性，意味着它只有在每天服用时才有效，随着时间的推移可能会变得不那么有效。服用度他雄胺可能减慢或防止进一步脱发，并且它们可以刺激已经休眠毛囊再生。但是，对于已经死去的毛囊来说，它们可以做的不多。在脱发的早期阶段使用它们将看到明显的效果。

毛发移植

毛发移植主要是取身体对DHT抵抗较强的毛囊，将其移植到头部。首先医生使用特殊仪器测量后枕部供体区域头发的密度、胡须体毛等其他供区以及接受种植区的毛发（毛囊）状态，以精确掌握患者的头发密度和其他指标 ，从而确定移植所需毛囊数量。

在手术结束时，人的头发仍然会有相同的数量，只会在头皮上更均匀地分布。通过手术治疗脱发可能是痛苦和昂贵的。还有疤痕和感染的风险。

低水平的激光治疗

低级别激光疗法（LLLT）是一种光热疗法。研究显示LLLT可刺激男性和女性的头发生长。研究人员推测，该过程涉及的主要机制是刺激毛囊中的表皮干细胞，并将毛囊移回到周期的生长阶段。

世界脱发治疗方法研究方向

目前用于治疗脱发的药物效力有限，并且需要持续使用，停药后脱发还会继续。研究人员继续努力开发脱发治疗方法，试图更好地了解如何控制头发生长周期。科学家的目标不是治疗脱发症状，而是瞄准原因，找到有效方法并产生更少的副作用。最近，在脱发领域有前途和在研究的方法有以下几种。

KROX20蛋白，SCF基因

得克萨斯大学（UT）达拉斯西南医学中心的研究人员已经确定了一种名为KROX20的蛋白质，它可以激活皮肤上的细胞并使其产生毛发。此外，这些毛囊细胞继续产生称为干细胞因子（SCF）的蛋白质，其在头发色素沉着中起关键作用。

当SCF基因在小鼠的毛发细胞中被删除时，它们生长的毛发随着年龄变白。而且，当产生KROX20的细胞被移除时，头发停止生长，并且小鼠变秃。

凭借这些知识，科学家希望将来能够创造一种局部化合物或安全地将必要的基因输送到毛囊，以纠正这些脱发问题。未来的工作将集中在找出KROX20和SCF基因是否停止正常运作，并导致男性秃发。

遗传学基础雄性模式秃头

英国爱丁堡大学的一项研究发现了287个涉及男性秃顶的遗传区域。研究人员发现的许多基因都与头发结构和发育有关。

科学家确定了数百个新的遗传信号，有趣的是，发现男性秃顶的许多遗传信号来自X染色体，也就是说男性是从母亲身上遗传的脱发。

研究小组的发现不仅可以帮助预测一个人发生严重脱发的可能性，还可以为治疗秃顶的药物开发提供新的目标。

问题免疫细胞导致脱发

加利福尼亚大学的研究人员报告说，一种名为Tregs的免疫细胞缺陷可能导致不同类型的脱发：圆形秃头症。Tregs细胞也可能在男性秃顶中起作用。

皮肤病学专家发现，Tregs触发皮肤干细胞，促进头发健康。没有Tregs参与，干细胞无法再生毛囊，这导致脱发。皮肤干细胞和Tregs细胞协同工作，Tregs细胞不仅可以防止干细胞的炎症反应，还可以参与再生的工作。

JAK抑制剂

哥伦比亚大学医学中心通过抑制位于毛囊中的Janus激酶（JAK）可以恢复头发生长。用小鼠和人类毛囊进行的试验表明，将JAK抑制剂直接应用于皮肤，可促进毛囊快速而健壮的毛发生长。目前美国批准了两种JAK抑制剂包括ruxolitinib（用于治疗血液疾病）和tofacitini（用于治疗类风湿性关节炎）。

有报道称用ruxolitinib治疗中度至重度斑秃，可使头发再生长率达92％。科学家预计JAK抑制剂在许多形式的脱发中具有广泛的用途，这是因为它们在毛囊和免疫细胞中的作用机制。

干细胞

圣地亚哥医学研究所的研究人员开发了一种使用多能干细胞生发的技术。这种方法将提供无限的细胞来源，而不限于将毛囊从头部移植到另一部分。

科学家制定了一个协议，以驱动人类多能干细胞分化成真皮乳头细胞，并证实其在移植到小鼠体内时诱导毛发生长的能力。他们研究的下一步是，将来自人类多能干细胞的人类真皮乳头细胞移植回人类受试者。

尽管全球实验室正在努力研究脱发，治疗秃头也取得巨大进展，但研究仍在继续，等待永久的解决方案相信会在不久的将来实现。