最近这两年，给宝宝补充益生菌突然成了一件流行的事情。朋友圈里大大小小的微商简直要把益生菌吹成神药了。甚至去医院，不论是湿疹、便秘还是腹泻，也总会给开上那么一两盒益生菌回家。

益生菌真的那么神吗？怎么好像什么都能治一样？

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什么是益生菌？

益生菌（ Probiotic ）源于希腊语 “对生命有益”，是定植于人体肠道内，能产生确切健康功效的活的有益微生物的总称。

但是在肠道中，不止有这些有益菌，还有一些有害菌。在某些情况下，如果对人体有害的细菌占了多数，那么就会生病啦！

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益生米、合生米又是啥？

益生米就是帮助益生菌生长的，属于益生菌的“营养物质补充剂”。

合生米是益生菌和益生米的混合产品。

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益生菌从哪里来？

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从母体中获得

第一种是母亲的产道：

在经过母亲的产道的时候，会从产道中获得大量的有益菌群。而剖腹产的宝宝则没有这一过程，所以这也就是为什么总有人说剖腹产的宝宝免疫力差的原因之一。

第二种是来自母乳喂养：

母乳喂养是一个有菌喂养的过程，在妈妈的乳头、乳房乳管中及周围的皮肤上，存在有很多有益菌群，在乳汁中也有益生米的存在，宝宝通过吮吸，可以帮助建立正常的肠道菌群环境。

有些广告声称母亲补充益生菌能够通过哺乳进入到宝宝的体内，这是不靠谱的，口服补充的益生菌基本上不会进入血液循环。

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从食物中获得

有很多食物经过发酵之后会产生益生菌，但是从食物中获取的益生菌含量极少：

酸奶：要选择标着“带有活菌”标签的酸奶

泡菜：没错，就是韩国泡菜，或者是经过乳酸菌等成分使得PH值下降的酸菜

奶酪：要选择发酵奶酪

豆豉

味增

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益生菌能治啥病？

目前对此两种腹泻的治疗有效证据较多。关于益生菌对于腹泻的作用，最常研究的两种益生菌是鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌。如果家长们需要购买相关产品的话，可以优先选择包含这两种益生菌的产品。

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抗生素腹泻

抗生素有时不但会杀死有害的细菌，也会波及一部分好菌，因此在宝宝大量使用抗生素后，可能会造成肠道菌群紊乱。

所以在使用抗生素的时候，可以考虑补充益生菌。

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病毒性腹泻

有多项评价系统可以证明，补充益生菌对于感染病毒导致的腹泻能够稍微缩短病程时间

，比如说急性轮状病毒腹泻。

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益生菌并不是“神药”

至于益生菌到底能不能缓解便秘、提高免疫力、治疗湿疹、过敏性疾病等等，目前还有没有力的研究能够证明。

为什么说没有有力证据呢？因为总是这些人做了实验证明这种菌株有效，但另一些人做了又证明这种菌株无效。所以都不属于有力证据。而且很多时候实验甚至还有严重的缺陷。▼

（来自：uptodate）

来自NCCIH（美国国家补充与替代医学中心）的一篇文章中也表示虽然在有些领域益生菌似乎能够解决一些问题，但是更有力的科学证据还是缺乏的，而且FDA（美国食品药品管理局）也并不认可益生菌作为预防和治疗疾病的药物出现。▼

（来自：NCCIH）

而且需要注意的是益生菌菌株有很多很多种，每种的功效都不是完全一样的，在临床上观察到使用某种益生菌菌株或益生菌菌株组合有效，并不能直接证明其他种类也有效！▼

能提高免疫力吗？

来自梅奥诊所的一篇文章表示，配方奶粉中添加益生菌和益生米目的是为了模拟母乳喂养中的有菌环境，但长期的效果还是未知的。▼

（来自：mayoclinic）

至于能不能提高免疫系统，有些实验证明有效，有些证明无效。所以目前也没确切的证据。

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能预防和治疗湿疹吗？

来自医学文献网站uptodate的一篇论文表示，经过荟萃分析，目前没有确切的证据证明益生菌、益生米或者合生米对于湿疹或者哮喘的治疗或预防有效。▼

治疗便秘

目前用乳杆菌的菌株做了一部分实验，有些实验表示LGG菌株对缓解便秘无效。▼

（来源：uptodate）

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乱补还可能有害！

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造成真菌感染

对于健康的宝宝来说，乱补益生菌可能没什么大事，但是对于免疫系统有缺陷的宝宝来说，会有造成真菌感染的可能。比如说已经有报道表示，有服用LGG补充剂的孩子感染了乳杆菌败血症。▼

（来源：uptodate）

但是这种报道目前仅仅属于少数，家长们千万不要恐慌！

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浪费钱

FDA之所以不认可益生菌补充剂作为药物，有一个原因是目前无法证明这种产品中含有多少活菌，以及有多少活菌能够安全的抵达肠道，并且定植下来。

而且，有研究显示，一旦停止服用益生菌补充剂，那么体内的菌群水平又会回到补充之前。

可能会造成依赖

目前有很多医生认为，长期服用益生菌补充剂可能会造成肠道菌群对于外来细菌的依赖，长期服用无助于自身肠道菌群的建立。

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如何选择益生菌补充剂？

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购买国家认可的产品

最重要的一点就是千万不要购买三无产品！比如说朋友圈中微商的小广告产品。

一定要购买大品牌的产品！起码能够保证所含菌株不会受到污染（若补充了有害菌，反而会损害宝宝健康），而且能够尽可能保证所含活菌的数量。

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购买有效的菌株

这里需要再补充一个概念，益生菌都是按属、种、株三个层次划分的。世界卫生组织强调：“益生菌的标示应该包括菌株名，因为益生菌的功效更多地取决于是什么菌株。”

下面这个是经我国卫生部和卫计委批准的几种可以用于婴幼儿食品中的益生菌菌株。需要注意的是最下面一行话，仅限于1岁以上的幼儿食品！▼

（来源：卫生部、卫计委）

如果有宝妈需要购买的话，一定要查看该产品包含什么菌株。

嘟妈在此不对任何品牌做推荐。

其实，益生菌并不是神药，人体肠道内的有益菌那么多，目前研究较多的也就那么一两种，就算补充也只是补充那么一两种，这一两种对于宝宝到底能有多大帮助呢？

市面上产品虽然写着包含多少多少活菌，但是真的吃到嘴里，经过消化系统抵达肠道并且成功定植的活菌的又有多少呢？

在嘟妈看来，益生菌最大的好处就是能够缓解家长们的焦虑情绪，在宝宝难受的时候什么都不做，总是显得那么没有“人性”，因此给宝宝喂益生菌看起来是一个“好选择”。从某种意义上来说，总比喂某些副作用不明的药和奇怪的偏方好。

但益生菌毕竟是作为一个这几年才开始流行的新方法，很多研究还并不明确，甚至各种负面报道也是在不断的更新中，现在没有很多负面报道，不代表以后也会没有。

所以，有病就看病，没病也不用乱吃“补品”和药，保证每天给宝宝吃的东西营养均衡就可以啦！

这世界上没有一种东西是百利而无一害的。

参考资料|（滑动查看）

1. What are probiotics and prebiotics? Katherine Zeratsky, R.D., L.D.http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/probiotics/faq-20058065,2018.

2. Infant formula: Your questions answered.http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/infant-formula/art-20045782,2016.

3. Probiotics for children. http://www.babycenter.com/0_probiotics-for-children_10401185.bc,2016.

4. What are probiotics?http://www.mayoclinic.org/what-are-probiotics/art-20232589,2017.

5. Probiotics: In Depth.http://nccih.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm,2016.

6. Patient education: Probiotics (The Basics)UpToDate®. 2018.

7. Prescott S L, West C E, Basedow D. Prebiotics and probiotics for treatment of allergic disease[J]. Uptodate,[D Basedow, editor]. Waltham, MA: Uptodate, 2015.

8. R Balfour Sartor, MD.Probiotics for gastrointestinal diseases.uptodate,2015.

9. Sood M R. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment[J].2018.

10. 《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）问答(修订版)

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