疫苗终于来了：人类还要多久才能回到从前？

　　中国新闻周刊记者/霍思伊

　　发于2020.12.28总第978期《中国新闻周刊》

　　进入2020年的最后一个月，世界终于正式进入疫苗时代。

　　12月8日，英国开始大规模接种新冠疫苗，成为全球第一个接种疫苗的国家。美国也于12月14日开始首轮接种，纽约一名重症监护室护士在12月14日接种了第一针疫苗，美国总统特朗普随后在推特上说：祝贺美国，祝贺世界。

　　英美两国首轮接种的为同一种疫苗，是由德国BioNTech生物技术公司与美国辉瑞医药公司联合研发的mRNA疫苗，在11月9日，它成为全球第一个公布三期试验结果的疫苗，有效率达95%，远超预期。

　　英美两国都是通过药监机构“紧急授权”的方式批准疫苗的接种，在人们迫切希望结束新冠大流行的愿景下，这成为大多数国家的“战时”之举。美国在12月17日紧急批准了由Moderna公司研发的mRNA疫苗，有效率也高达94.5%。至此，美国成为世界上第一个批准两款疫苗的国家。在美国接种5天后的12月19日，中国国务院新闻办公室召开发布会，亦公布了中国的疫苗接种策略，尽管此时国内尚未有任何一款疫苗正式获批上市。

　　全球进入疫苗时代，是否有足够的疫苗只是第一个问题。接种优先顺序、剂量的选择、疫苗的存储、运输和分发，以及人们的接种意愿，每个环节都可能面临很多新的问题，也决定着我们还需要多久才能回到从前。

　　美国耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希这样对《中国新闻周刊》形容疫苗来临后的世界：“每天，世界上仍有两件事在同时发生，隧道的一头是疫苗带来的光，它在不断扩大，但在另一头，死亡的黑暗并没有减少。”

　　优先给谁接种？

　　在英国，一位90岁的老人成为第一名接种者，但美国首位接种的则是一名护士。美国采取的策略是先给医护人员接种。美国疾控中心的数据显示，目前全美医护人员约有2100万，全部接种完需要大约3周。此后，所有长期护理机构中的65岁以上老人将进行接种，这部分人群约有300万。

　　陈希解释，美国的医疗资源现在非常紧张，ICU床位占用率已经达到了90%，但与病床相比，更短缺的是医护人员。美国进入第三波疫情以来，病毒已经在全国范围内形成社区传播，不像3、4月时那样，可以在疫情严重程度不同的地区之间进行医护人员的调配。“现在已经没法调动，医护人员就相当于下一步防疫的最核心战略资源。”陈希说。因此，相比于老年人，医护人员的接种更为重要。

　　养老院暴发的聚集性感染一直是发达国家中死亡率排名靠前的原因之一。在2020年2月～7月之间，英国新冠死亡人数中有65%是75岁以上的人。因此，按照英国的接种次序，将先给养老院中的老人接种，然后覆盖到其他老人。而且，英国对年龄分得更细，严格规定必须从80岁以上的老人开始，然后按年龄递减排序，五岁一组，优先级从高到低。

　　德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉对《中国新闻周刊》指出，欧美已经形成社区传播，因此首轮接种疫苗的首要目标不是消灭新冠，而是尽快降低死亡率，控制新冠在老年人群中的传播，减轻医疗机构的负担。在欧美一些国家，养老院中的感染人数一直在增长。而对医护人员的接种，则是为了保障医疗系统的正常运作。

　　至于中国何时开始接种疫苗，目前官方还没有公布时间表。但据《南华早报》报道，根据12月16日国家卫健委召开的COVID-19疫苗紧急接种动员与工作布置的电视电话会议，中国将在农历新年之前完成5000万人的新冠疫苗接种，并将在1月15日之前完成第一针，2月5日之前完成第二针。据分析，中国首轮接种的疫苗可能有三款，即此前已经被授权“紧急使用”的国药中生公司的两款与科兴的一款，皆为灭活疫苗。

　　与欧美相比，中国在内部疫情的整体控制上已经非常好，目前的重点是外防输入。因此，在12月19日的发布会上，国家卫健委副主任曾益新说，中国的接种策略主要分两步走，第一步主要针对部分“重点人群”，包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控的压力。第二步是随着更多的疫苗上市和疫苗产量的逐步提高，尽快推进“应接尽接”。